老年便秘的鉴别 常见检查:直肠指检、量、性状、血液、粘液、脓液、隐血试验(OBT)、胃钡餐造影
根据情况选择一些特殊检查,首先应除外器质变如结肠癌、狭窄引起的便秘,腹部平片能显示肠腔扩张及存留和气液平面。应进行内镜或影像检查,了解结肠和直肠肠腔的结构。纤维乙状结肠镜检查能观察直肠乙状结肠的黏膜以及腔内有无病变和狭窄,还可发现结肠黑变病(melanosis coli),后者是长期服用蒽醌类泻引起脂褐质沉着的表现。
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老年便秘一般做什么检查 1.检查 观察的形状、大小、坚度、有无脓血和黏液等。在直肠便秘时,由于直肠平滑肌弛缓,排出的多呈块状;而痉挛性结肠便秘时,呈羊粪状。常规及隐血试验是常规检查的内容。
2.直肠指检 有助于发现直肠癌、痔疮、肛裂、炎症、狭窄、坚硬粪块堵塞及外来、括约肌痉挛或松弛等。当直肠便秘时,可查到直肠内有多量干燥的燥块存在。
1.胃肠X线检查 胃肠钡餐检查对了解胃肠运动功能有参考价值。正常时,钡剂在12~18h内可达到结肠脾区,24~72h内应全部从结肠排出。便秘时可有排空延迟。钡剂灌肠特别是近年来采用的结肠低张双重造影,对发现便秘的病因可能有帮助。
2.特殊检查 吞服一定数量不透X线的胶管碎片作为标志物,定时拍摄腹片,可了解到标志物在胃肠道内运行的速度及分布情况。如系直肠性便秘,可见标志物在结肠中运行很快,最后聚积于直肠;如为结肠性便秘,则标志物分布于空肠和直肠之间。
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