副银屑病的鉴别 常见检查:细胞组织化学染色、免疫病理检查
副银屑病鉴别
1.点滴型副银屑病鉴别诊断
(1)点滴状银屑病:
鳞屑厚,呈云母状,剥离的基底有点状出血,发病急,常伴有咽峡炎或扁桃体腺炎。
(2)玫瑰糠疹:
好发于躯干及四肢近心端,皮疹长轴与皮纹方向一致,有不同程度瘙痒,病程短,不易复发。组织病理学不易区分,一般来说,玫瑰糠疹真皮浅层炎性细胞浸润较为明显,水肿,常可见血管外红细胞。
2.苔藓样副银屑病鉴别诊断
(1)扁平苔藓:
皮损为紫红色的多角形扁平丘疹,鳞屑少而不易剥除,有Wickham纹,剧烈瘙痒,有特异组织病理改变。
(2)血管萎缩性皮肤异色症:
好发于颈胸及四肢,为局限性损害,异色症明显,无丘疹性损害,表皮鳞屑轻微或缺乏,自觉痒。组织病理无角化不全,真皮细胞浸润轻,表皮萎缩显著,不向蕈样肉芽肿演变。
(3)蕈样肉芽肿浸润期:
早期不易鉴别。但蕈样肉芽肿常为大的斑块状损害,浸润较著,自觉剧痒,可伴有乏力、消瘦和内脏损害。组织病理有特异性改变,可见蕈样肉芽肿细胞。
3.大斑块型副银屑病鉴别诊断
(1)脂溢性皮炎:
好发于多脂区,表面有脂性鳞屑,数目较少,浸润轻,治疗反应好。
(2)蕈样肉芽肿浸润期:
鉴别主要以组织病学改变为主。
4.痘疮样副银屑病鉴别诊断
(1)水痘:
为病毒感染性疾病,根据水痘发病年龄、临床表现可鉴别。
(2)淋巴瘤样丘疹病:
组织病理中可见异形细胞。
(3)丘疹坏死性结核疹:
常伴有肺部或其他器官结核。组织病理有结核结构,其间有干酪样变。
以上小编为您整理了副银屑病的鉴别、种类分类辨别知识,下面继续为您讲解副银屑病一般做什么检查相关知识?
副银屑病一般做什么检查 副银屑病检查
1.点滴型副银屑病的组织病理
局灶性角化不全,轻度棘层肥厚及轻度灶性海绵形成。真皮浅层血管周围有稀疏淋巴细胞及组织细胞浸润,有少许噬黑素细胞。
2.苔藓样副银屑的组织病理
与血管萎缩性皮肤异色病的改变相似,即真皮浅层带状较为致密以淋巴细胞为主浸润,并可向上侵入表皮。基底细胞液化变性,表皮明显变薄。有的病例可见浸润淋巴细胞的不典型性。
3.小斑块型副银屑病的组织病理
真皮浅层血管周围稀疏至中等密度淋巴细胞及组织细胞浸润,表皮轻度棘层肥厚,灶性海绵形成及角化不全。此改变缺乏特异性,需结合临床作出诊断。
4.大斑块型副银屑病的组织病理
真皮层较为致密的带状炎性细胞浸润,主要是淋巴细胞和组织细胞,还可见噬黑素细胞,有时可见基底细胞液变性,表皮轻度棘层肥厚、角化不全及呈网篮状或板层状的正角化过度。皮肤异色性副银屑病时表皮萎缩,真皮浅层浸润细胞有亲表皮性,在表皮和真皮可见不典型性淋巴细胞,它们核大,外形不规则,有切迹,染色质丰富。随病情进展,这类细胞可逐渐增多。
5.痘疮样副银屑病的组织病理
真皮浅层及深层血管周围有较为致密的淋巴细胞及组织细胞浸润,炎性细胞可向上侵入表皮。真皮浅层血管扩张充血,水肿,并可见血管外红细胞外渗。表皮细胞内及细胞间水肿,导致表皮变性坏死。表皮内还常可见一些红细胞,为本病特征性改变。表真皮界面液化变性。
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