缺血性视变的鉴别
常见检查：视神经检查、眼底镜检查法、视力、视野检查
缺血性视变鉴别诊断
缺血性视变，常易与急性视盘炎、颅内占位病变的视盘水肿、以及Foster-Kennedy综合征等相混淆，应很好鉴别。
1、急性视盘炎
发病多很急，视力障碍严重，很多病人仅能见手动，甚至无光觉。视野检查有巨大的中心暗点及周围视野向心性缩小。视盘水肿程度不高，但同时多有明显的充血，晚期视神经呈继发性萎缩改变。
缺血性视变，视力障碍多不严重，视盘虽有水肿，但充血不明显，有比较典型的视野改变，晚期视神经呈原发性萎缩。
2.颅内占位病变的视盘水肿
多系双眼同时发生，视盘水肿程度高，视盘充血明显，静脉粗大、迂曲、出血多，视力正常，视野仅生理盲点扩大，有明显头痛、呕吐史，并有其他神经系统损害体征。
3.Foster-Kennedy综合征
表现为一眼视神经原发萎缩，另一眼视盘水肿。其临床意义是：视神经萎缩侧的颅前凹附近额叶下方有一占位病变，直接了该侧视神经，而发生萎缩;同时，由于颅内压增高，而引起对侧发生视盘水肿。其与缺血性视变的区别在于前者多有颅内压增高的症状和体征，如头痛、呕吐以及其他神经系统损害体征，而且视盘水肿程度较重，充血明显，视网膜静脉曲张。视野检查，水肿侧生理盲点扩大，萎缩侧有中心暗点。而缺血性视变的视野改变与之不同，且没有颅压增高及神经系统体征，仔细分析仍不难区别。
4.视神经炎
5.视盘血管炎
以上小编为您整理了缺血性视变的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解缺血性视变一般做什么检查相关知识？
缺血性视变一般做什么检查
缺血性视变检查
1.血液检查
红细胞沉降率以及血常规检查，排除其他全身性疾病必要的实验室检查。
2.颞动脉活检
疑为动脉炎性AION者，必要时应作颞动脉活检。典型的组织学改变为血管壁的肉芽肿性炎症，动脉壁3层皆受累，血管内膜和中层更为明显，表现为上皮样巨噬细胞、淋巴细胞和多核巨细胞浸润。
3.平面视野计检查
多见其生理盲点经一弧形缺损区与上述的周围视野的缺损相连。这一点也迥异于视路的受损，表明本病的确是从视盘开始的神经纤维束受到损害。
4.因为病变很少影响黄斑束纤维，
因此在平面视野计上通常查不出中心暗点，视野的缺损多绕过注视区。本病中心视力一般无太大障碍，这一点可与一般的视神经炎相区别。
此外，诊断缺血性视变还应结合病人常可能伴有的高血压、动脉硬化、糖尿病、偏头痛等疾病的历史及其相关的症状和体征。
5.眼底荧光素血管造影
对缺血性视变有一定的诊断价值。造影早期，视盘的某一部分呈弱荧光，而视盘的其他部分呈正常荧光;造影晚期此弱荧光区有明显的荧光素渗漏，而呈现强烈荧光，此区恰与视野缺损的部分相对应。少数病人即使在血管造影的早期，也可能显现有局部强荧光，造影晚期荧光更为强烈;然而不论早期表现是弱荧光还是强荧光，其视盘的梗阻区与未梗阻区荧光的强、弱，仍有明显的不对称。这种不对称结合视野的缺损部位，仍有助于本病的诊断。晚期的缺血性视变的病例，视盘出现萎缩区，此萎缩区在造影过程中一直呈现弱荧光，说明该部视神经已经发生萎缩。
6.全身检查：
头颅CT扫描，血液检查
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