菌血症的鉴别 常见检查:血常规、血液及骨髓细菌培养、脉搏
一、鉴别:
1,败血症:细菌侵入血液并迅速生长繁殖,引起全身性感染症状,发病特点是开始剧烈寒战,以后持续40~41℃的高热,伴有出汗,头痛,恶心。
2,毒血症:细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环,产生全身性持续高热,伴有大量出汗,脉搏细弱或休克,由于血液中的菌毒素可直接血液中的血细胞,所以往往出现贫血现象,血液培养找不到细菌,值得特别注意的是,严重损伤,血管栓塞,肠梗阻等病变,虽无细菌感染,但大面积组织产生的毒素,也可引起毒血症。
3,脓血症:身体里化脓灶的细菌,通过血液循环“周游列国”,播散到其他部位产生新的化脓病灶时,所引起的全身性感染症状,发病特点与败血症相仿,但在身体上可找到多处化脓病灶,甚至有许多脓疮。
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菌血症一般做什么检查 一、检查:
应从所有感染部位,包括感染的体腔,关节间隙,软组织和病损的皮肤获取脓液或体液作革兰氏染色和培养,血液培养应包括需氧菌和厌氧菌培养,应间隔1小时作2次血培养,每次应从不同部位静脉切开取血,2次血培养用于菌血症的初期诊断已足够,但阴性的染色或培养结果不能排除菌血症,特别是以前已接受过抗生素的病人,更不能排除菌血症,这种最起码2次血培养的标本应取自经过适当准备的静脉切开部位,此外,还可对痰液,导管插入部位和伤口的标本进行培养。
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