糖尿病乳酸性酸中毒的鉴别 常见检查:血乳酸、血液酸碱度(pH)、阴离子间隙(AG)
一、鉴别:
糖尿病的鉴别诊断
糖尿病发作病史用史体 症实验室检查
低血糖突 然出汗,心慌,性格异常,胰岛素,优降糖等瞳孔放大,心跳快, 出汗,神志模糊,血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)尿糖(-)
酮症酸中毒1-24h多尿,口渴,恶心,呕吐,腹痛无用史或停胰岛素轻中度脱水Kuaul呼吸血糖16.7-33.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性
非酮症高渗性糖尿病1-14d老年,失水,40%可无糖尿病史利尿,激素,透析严重脱水,血压下降,有病理反射血糖多>33.3mmol/L,尿糖阳性,尿酮(-)或( ),血浆有效渗透压>320-340mo/l
乳酸酸中毒1-24h有心肺肝肾病史双胍类(降糖灵等)深大呼吸,皮肤潮红,发热,深血乳酸>5mmol/L,阴离子间隙>18mmol/L,血PH<7.35
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糖尿病乳酸性酸中毒一般做什么检查 一、检查:
血乳酸增高(>5mmol/L),血PH<7.35,阴离子间隙>18mmol/L,NaHCO3<20mmol/L。
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