小儿毛细支气管炎的鉴别
常见检查：平片、鼻咽部活组织检查、动脉血气分析、血常规
本病有时须与以下几种疾病鉴别。
1.婴幼儿哮喘 婴儿的第一次感染性喘息发作，多数是毛细支气管炎，如有反复多次喘息发作，亲属有反应史，则有婴幼儿哮喘的可能。可试用肾上腺素或氨茶碱物，哮喘者可迅速有效，而本症则效果不明显。
2.哮喘性支气管炎 与轻型毛细支气管炎有时不易区别，但本症无明显肺气肿存在，因而咳喘表现不重，亦无中毒症状。且以后有反复发作为其特点。
3.腺病毒肺炎 多见于6～24个月婴幼儿，发热高，热程长，有明显中毒症状，且喘憋症状出现较晚，肺炎体征较明显，在胸片检查中，多可见到大片状融合灶。
4.粟粒型肺结核 有时呈发作性喘憋，但一般听不到音。尚有其他结核病症状、结核菌素试验阳性及X线所见，均有助于结核的诊断。
5.其他疾病百日咳、充血性心力衰竭、心内膜弹力纤维增生症、硬脂酸锌(在扑粉内)吸入及异物，都可发生喘憋，有时也需鉴别。
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小儿毛细支气管炎一般做什么检查
1.血象 白细胞总数及分类多在正常范围。中性粒细胞常在60%以下，嗜酸性细胞正常。
2.血气分析 病情较重的小婴儿血气分析检查可有代谢性酸中毒，约1/10的病例可有呼吸性酸中毒。血气检查可见血pH降低，PaO2及SaO2下降;PaC02可降低(过度换气)，或增高(CO2潴留)。
3.病原学检查 病毒快速诊断用免疫荧光技术、酶标抗体染色法或ELISA等法进行，有条件的单位可进行病毒分离及双份血清检查，以确定各种病毒感染。鼻咽拭子细菌培养与健康儿无明显不同(二者均可有带菌情况)。
4.X线检查 可见全肺有不同程度的梗阻性肺气肿，摄片可显现支气管周围炎征象，或有肺纹理粗厚。不少病例肺泡亦明显受累，有小的点片状阴影，但无大片实变，与腺病毒肺炎不同。
5.心电图 心率增快，可有心肌受损表现。
6.X线胸片检查 有明显的肺气肿征象，应用抗生素治疗无效，故与其他急性肺炎较易区别。
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