狼疮性肾炎的鉴别 常见检查:尿常规、血常规、狼疮带试验、肾功能检查、肾脏超声检查、积液腺苷脱氢酶、尿管型、12小时尿沉渣计数、肾血流量(RPF)、尿蛋白定量、尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)、CT、尿沉渣白细胞(WBC,LEU)
以肾病综合征起病而无明显系统性红斑狼疮表现者,应排除原发性肾病综合征;伴有肺出血者应与Goodpasture综合征及小血管炎鉴别。
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狼疮性肾炎一般做什么检查 1.尿常规检查可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。
2.多数有中度贫血,偶呈溶血性贫血、血白细胞下降,血小板多数少于100 109/L,血沉较快。
3.免疫学检查:血清多种自身抗体阳性, -球蛋白显著增高,血循环免疫复合物阳性,低补体血症,尤其在活动期。血红斑狼疮细胞阳性,皮肤狼疮带试验阳性。
4.重型活动性狼疮性肾炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐、尿素氮显著升高。
5.影象学检查:B超示双肾增大提示急变;部分病人合并肝、脾肿大或心包炎。
6.肾活检可了解病理类型、病变活动性和决定治疗方案。以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮,肾活检有助于确诊。
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