流行性出血热的鉴别
常见检查：尿常规循环免疫复合物（CIC)溶解酶抗流行性出血热病毒抗体（EHF-AB）汉坦病毒抗体（VH-Ab）流行性出血热病毒抗体异型淋巴细胞尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（UNAG）
流行性出血热鉴别
发热期：应与上呼吸道感染、流行性感冒、败血症、伤寒、钩端螺旋体病、急性胃肠炎和菌痢等鉴别。
休克期：应与其他感染性休克鉴别。
少尿期：则与急性肾炎及其他原因引起的急性肾衰竭相鉴别。
有皮肤出血斑者应与血小板减少性紫癜区别。
蛋白尿应与急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎相区别。
腹痛应与急性阑尾炎、急性胆囊炎相区别。
消化道出血应与溃疡病出血相区别，咯血应与支气管扩张、肺结核咯血相区别。
出血明显者需与消化性溃疡出血，血小板减少性紫癜和其他原因所致DIC鉴别。
以上小编为您整理了流行性出血热的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解流行性出血热一般做什么检查相关知识？
流行性出血热一般做什么检查
流行性出血热检查
1.血常规(最基本的血液检验
血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞――红细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。)，本病主要检测：
(1)白细胞计数：
第1～2病日多属正常，第3病日后逐渐升高，可达(15～30)?109/L。少数重症患者可达(50～100)?109/L。
(2)白细胞分类：
发病早期中性粒细胞增多，核左移，有中毒颗粒。重症患者可见幼稚细胞呈类白血病反应。第4～5病日后，淋巴细胞增多，并出现较多的异型淋巴细胞。由于异型淋巴细胞在其他病毒性疾病时亦可出现，因此不能作为疾病诊断的主要依据。
(3)血红蛋白和红细胞：
由于血浆外渗，导致血液浓缩，所以从发热后期开始至低血压休克期，血红蛋白和红细胞数升高，可达150g/L和5.0?1012/L以上。
(4)血小板从第2病日起开始减少，一般在(50～80)?109/L左右，并可见异型血小板。
2.尿常规(在临床上是不可忽视的一项初步检查
不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对泌尿系统和糖尿病的筛检有重要价值，亦常是提供病理过程本质的重要线索，随着科技发展，尿常规的“内涵”越来越丰富，包括的检查项目已经由传统的手工“尿蛋白”加“显微镜检查”时代发展到半自动、全自动的仪器化检测时代。)
(1)尿蛋白：
第2病日即可出现，第4～6病日尿蛋白常达或 。突然出现大量尿蛋白，对诊断很有帮助。部分病例尿中出现膜状物，这是大量尿蛋白与红细胞和脱落上皮细胞相混合的凝聚物。
(2)显微镜检：
可见红细胞、白细胞和管型。此外尿沉渣中可发现巨大的融合细胞，这是EHF病毒的包膜糖蛋白在酸性条件下引起泌尿系脱落细胞的融合。这些融合细胞中能检出EHF病毒抗原。
3.血液生化检查
(包括血尿素(氮)(BUN)、肌酐(Cr)血PH、钠、钾、氯、钙、磷、血糖、碱性磷酸酶等。血尿素与肌酐就是尿毒素。其实严格说来，这两项仅是毒素的一部分，因为，两者同时由肾小球滤过排出，而且监测容易，因此，很早就被用来评价肾功能的主要指标。数值越高，代表肾功能越差。由于肾脏储备功能很大，通常肾功能下降一半时，尿素与肌酐才会明显上升，因此，早期肾功能衰竭不易被发现。另外，年龄、身材、营养状况及其他疾病，如心功能衰竭、肝病、败血症等，也会影响尿素及肌酐数值的变化，须谨慎对待其数值。)
(1)血尿素氮及肌酸酐：
多数患者在低血压休克期，少数患者在发热后期，尿素氮和肌酸酐开始升高，移行期末达高峰，多尿后期开始下降。
(2)血酸碱度：
发热期血气分析以呼吸性碱中毒多见，这与发热及换气过度有关。休克期和少尿期以代谢性酸中毒为主。
(3)电解质：
血钠、氯、钙在本病各期中多数降低，而磷、镁等则增高，血钾在发热期、休克期处于低水平，少尿期升高，多尿期又降低。但亦有少数患者少尿期仍出现低血钾。
(4)凝血功能：
发热期开始血小板减少，其黏附、凝聚和释放功能降低。若出现DIC血小板常减少至50?109/L以下。DIC的高凝期出现凝血时间缩短。消耗性低凝血期则纤维蛋白原降低，凝血酶原时延长和凝血酶时间延长。进入纤溶亢进期则出现纤维蛋白降解物(FDP)升高。
4.影像学检查
(1).肝功能
血清丙氨酸转氨酶(ALT)约50%左右患者升高，少数患者血清胆红素升高。
(2).心电图
可出现窦性心动过缓，传导阻滞等心律失常和心肌受损表现。此外高血钾时出现T波高尖，低血钾时出现U波等。
(3).眼压和眼底
部分患者眼压增高，眼压明显增高者常预示为重症。脑水肿患者可见视盘水肿和静脉充血、扩张。
(4).X线
约30%患者有肺水肿、淤血表现，约20%患者出现胸腔积液和胸膜反应。
5.特殊检查
(1)病毒分离：
发热期患者的血清、血细胞和尿液等标本接种Vero-E6细胞或A549细胞中，可分离出汉坦病毒。
(2)抗原检查：
早期患者的血清、外周血的中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞，以及尿和尿沉渣细胞，应用汉坦病毒的多克隆或单克隆抗体，可检出汉坦病毒抗原。常用免疫荧光或ELISA法，胶体金法则更为敏感。
(3)特异性抗体检测：
包括血清中检测特异性I或IgG抗体。I抗体1∶20为阳性，发病第2天即能检出。IgG 1∶40为阳性，1周后滴度上升4倍有诊断价值。目前认为白抗体的检测，有利于早期诊断，而G2抗体的检测，则有利于预后判断。新近国外研究免疫色谱快速试验以重组白(NP)为抗原来检测患者的I抗体5min能出结果，敏感性和特异性均为100%。
(4)PCR技术：
应用RT-PCR方法检测汉坦病毒RNA，敏感性高，可作早期诊断。
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