【发作性睡病的鉴别】发作性睡病一般做什么检查

发作性睡病的鉴别

常见检查：多导睡眠监测（PSG）、肌电图、CT检查、血常规、睡眠试验、多导睡眠图检查

发作性睡病鉴别

1、癫痫失神发作。

多见于儿童或少年，以意识障碍为主要症状，常突然意识丧失，瞪目直视，呆立不动，并不跌倒;或突然终止正在进行的动作，如持物落地，不能继续原有动作，历时数秒。脑电图可有3Hz的棘-慢综合波。

2、昏倒。

由于脑血液循环障碍所致短暂的一过性意识丧失。多有头昏、无力、恶心、眼前发黑等短暂先兆，继之意识丧失而昏倒。常伴有植物神经症状，如面色苍白、出冷汗、脉快微弱、血压降低，多持续几分钟。

3、Kleine-Levin综合征。

又称周期性嗜睡与病理性饥饿综合症。通常见于男性少年，呈周期性发作(间隔数周或数月)，每次持续3～10天，表现为嗜睡、贪食和行为异常。病因及发病机制尚不清楚，可能为间脑特别是丘脑下部功能异常或局灶性脑炎所致。

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发作性睡病一般做什么检查

发作性睡病检查

1、多次小睡潜伏期试验

(multiple sleep latency test，MSLT) 是一种评定嗜睡程度的试验。受试者在一个舒适、安静、暗淡的房间里，每隔2小时让其小睡20min共5～6次，通常在10点、12点、14点、16点及18点进行，同时用PSG进行监测。记录从关灯到睡眠开始的时间(根据脑电图)，REM期的有无以及出现的时间。一般认为正常人的睡眠潜伏期应在10min以上，如平均在8min以内属于病理性的;小睡中出现REM期且在睡眠起始15min之内(正常人在睡眠起始后90min左右出现)，被认为是一次起始于REM期的睡眠。如果在MSLT中有2次以上起始于REM期的睡眠，而且整夜多导睡眠图又排除了可引起嗜睡的其他疾病，则可以确诊为发作性睡病。

2、多导睡眠图(PSG)检查

可以将SAS与发作性睡病区别开来，SAS有典型的呼吸事件发生，少数发作性睡病患者也有睡眠呼吸暂停(Zancone，1973)，与OSAS的鉴别应注意有无病理性REM睡眠。

3、带有胫前肌电图的PSG检查

可以诊断PLMS。其特征是胫骨前肌电有周期性爆发活动，持续0.5～5s，伴有15～60s的间歇。

在询问病史和重点神经系统查体基础上，其他必要的有选择性的辅助检查项目包括：

1）CT及MRI等检查。

2）血常规、血电解质、血糖、尿素氮。

3）心电图、腹部B超、胸透、甲状腺功能检查。

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