位置性眩晕的鉴别
常见检查：前庭功能检查、裸眼检查法、ENG、耳鼻咽喉CT检查、Frenzel氏眼镜检查法、颅脑CT检查、颈动脉彩超
一、鉴别：
应和下列诸病相鉴别。
1、中枢性位置眩晕常见于大脑第四脑室肿瘤及血管病变，可有头痛、恶心、呕吐及其他阳性神经体征。常有自发性眼震，眼震持续在30秒以上，无潜伏期，无疲劳，CT及MRI可进一步确诊。
2、前庭神经炎突然发病，可持续数天，冷热试验减低，有上呼吸道感染史，血象白细胞轻度增多。
3、颈椎病颈椎骨质增生，可椎动脉或颈交感神经而引起椎动脉痉挛，使前庭供血不足，多见于40岁以上成人，眩晕发作与特定头颈位置有关。常合并其他椎基动脉供血不足症状，如头痛、视觉障碍及上肢麻木等。颈椎X线摄片可见第4～6节颈椎有骨质增生或其他畸形。
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位置性眩晕一般做什么检查
一、检查：
1、头位性眼震检查令患者坐床上，先仰卧垂头位，观察10秒无眩晕及眼震后，令坐起再观察10秒，再令头侧向一方仰卧，观察10秒，再仰卧垂头向另一方，观察10秒，每次变动、坐起及躺倒均应在3秒钟内完成，如在某时出现眼震，应持续观察30秒，如眼震持续不消失即为试验阳性。如右耳向下时旋转眼震向右，眼向左侧凝视则出现垂直性眼震，反复试验均为阳性，称为非疲劳型;反之，反复不再出现眼震，称为疲劳型。在不同头位出现的眼震方向不变称为定向型;如出现不同方向的眼震则称为变向型。凡眼震在单向头位出现，持续时间较短，有潜伏期，定向型有疲劳反应者，多是周围变;反之多属中枢变。视跟踪及视动等其他试验一般均正常。
2.冷热变温等前庭功能试验正常。
3.纯音听力多正常。
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