单纯性肥胖的鉴别 常见检查:甘油三酯、血糖、BMI指数、生长激素、性激素六项检查、肾功能检查
单纯性肥胖儿每因体脂过多,将外掩盖,以致错认为外发育迟缓,应加注意。一般常怀疑过肥小儿为内分泌异常所致,实际上内分泌系疾病所致肥胖比较少见,并且伴有其他症状,可资鉴别。
垂体及下丘脑病变可引起肥胖,称为肥胖性生殖无能症,但其体脂有特殊分布,以颈、颏下、乳、髋及大腿上部最为明显,手指部尖细,还有颅内病变及生殖腺发育迟缓。由于颅脑外伤所致的间脑损害,也可出现一般肥胖,但有尿崩、性功能低下及其他植物神经症状。
甲状腺功能减退时,体脂积聚主要在面、颈,常伴有粘液水肿,生长发育明显低下,基础代谢率与食欲都低下。
肾上腺皮质肿瘤和长期应用肾上腺皮质激素都可引起柯兴氏综合征,包括两颊,颏下积脂较多,形成特异面容,胸、背体脂亦较厚,常伴有高血压、皮肤红紫、毛发加多和早熟现象。腹部有时可触及肿块,X线腹部平片可见钙化阴影。有些糖尿病儿及卵巢功能异常如Stein-Lnthal 综合征也可见肥胖。
糖原累积肝脏可见面容肥硕,下腹部及耻骨区积脂尤甚。Prader-Willi综合征是另一种先天代谢病,从婴儿晚期开始肥胖,还有肌张力低下、体矮、小手足、智能低下及生殖腺发育不全、斜视等症状,往往到青年期并发糖尿病。Lauience-Moon-Biedl综合征是一种多发性畸形,包括指趾畸形、肥胖、视觉障碍及智力低下等。
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单纯性肥胖一般做什么检查 单纯性肥胖检查
测量身高,称量体重是肥胖人减肥治疗最基本的检查。
查空腹或餐后胰岛素能识别肥胖症(病)的特征。
空腹血糖、餐后血糖、糖耐量试验能了解肥胖与糖尿病的关系。
有关的血脂化验能了解肥胖人是否合并高脂血症。
甘油三酯的检查,配合B超能发现有关肥胖与脂肪肝的内在联系。
肾功能的检查会帮助医生发现柯兴氏综合征以及垂体肿瘤。
生长激素的检查可看出减肥有否效果。
性激素的检查则是观察雌雄激素作用部位与肥胖关系的好方法,并有利于确定减肥方案。
此外,也别忽视了体温、脉搏、呼吸、血压、基础代谢率的改变。
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