痈的鉴别 常见检查:皮肤病的物理检查、白细胞分类计数、白细胞计数(WBC)、空腹血葡萄糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白、心电图
1.头部状皮炎 最初为毛囊炎,经过中出现增殖性瘢痕,无坏死灶和明显的全身症状。
2.疖 炎症较浅在,浸润较轻,呈锥形,中心有脓栓。全身症状轻微,坏死组织不明显,顶端化脓中心有脓栓,无蜂窝状脓孔。
3.脓癣 常见于头皮,无溃疡,坏死组织不多,皮损为毛囊性脓疱。患处有断发,可以查见真菌。
4.放线菌病 常见于单侧颌颊部,经过缓慢,脓液稀薄,其中可检出硫黄色颗粒。
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痈一般做什么检查 组织病理:痈是一种深部脓皮病,皮肤表面有多个溃孔。镜下可见弥漫的细胞浸润。有许多嗜中性粒细胞和多房性脓肿。这些脓肿被结缔组织隔开,或在纤维组织增生的皮肤下方互相通连。脓液从皮肤的溃孔中流出。
1.外周血象
(1)白细胞计数:发热者可有白细胞总数升高。
(2)白细胞分类计数:白细胞总数升高时常伴有中性粒细胞升高。
2.糖尿病有关检查
(1)空腹血浆葡萄糖测定:两次测定空腹血糖均升高,应考虑患糖尿病的可能。
(2)糖化血清蛋白:此试验不受临床血糖波动的影响,高于正常有助于糖尿病的诊断。
(3)糖化血红蛋白:糖化血红蛋白与血糖浓度呈正相关,且为不可逆反应。糖尿病时常高于正常的2~3倍。
3.细菌学检查
(1)细菌培养:对多发、反复感染者,可由脓肿直接抽取脓液进行细菌培养,阳性结果有助于致病菌的诊断。
(2)药物敏感性试验:在脓液细菌培养的同时,行药物敏感性试验可为临床药物治疗提供科学依据。
心电图:排除心肌受损的可能。
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