高血压肾病的鉴别 常见检查:尿常规、血尿酸、尿浓缩与稀释功能试验、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿肌酐、放射性核素肾扫描、放射性核素肾图、MRI、平片、胸透、CT检查、多普勒超声心动图、心电图、纤维蛋白-琼脂平板溶解试验
应除外各种继发性高血压,尤其是慢性肾炎所致的高血压。恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎、系统性血管炎等疾病相鉴别。
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高血压肾病一般做什么检查 辅助检查
(一)多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在2.0g以下;镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍; Ccr多缓慢下降,血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。
(二)影像学检查肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。
(三)临床诊断困难者在早期应作肾活检。
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