【小儿流行性感冒的鉴别】小儿流行性感冒一般做什么检查

小儿流行性感冒的鉴别

常见检查：痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验、鼻粘膜及鼻腔分泌物、流感病毒抗体、血凝抑制试验、补体结合试验（CFT）

小儿流行性感冒鉴别

由于流感的表现与普通感冒及上呼吸道感染十分相似，无十分明显的特征，因此最初发生的病例不易诊断，诊断时应加以鉴别。

1、普通感冒

多种病毒引起，多为散发，起病较慢，上呼吸道症状明显，全身症状较轻。

2.伤风

又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2~3天后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般5~7天痊愈。

3、其它病毒性呼吸道感染

如副流感病毒、腺病毒感染 要通过病原学检查来区别。

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小儿流行性感冒一般做什么检查

小儿流行性感冒检查

1、病毒分离：

(1)采取急性期咽部含漱液、鼻咽腔洗液或取咽部和扁桃体的分泌物置保存液中送检。

(2)接种：敏感的人胚肾等细胞培养或鸡胚羊膜腔或尿囊

(3)分离流感病毒，必要时接种于实验动物中分离病毒。

注意事项：最好在起病3～5天之内采取标本。最好立即接种。

2、血凝及血凝抑制试验：

原理：流感病毒具有凝集豚鼠红细胞(或鸡及人“O”型红细胞)的能力。

将病儿早期用生理盐水洗的鼻咽腔洗液豚鼠红细胞相混。阳性：出现凝集，但仅表示有病毒存在。

特点：敏感性较差。可应用此法进一步作分型鉴定。

3、血清内抗体检测

①中和试验：

用已知病毒测定待测血清中的中和抗体。

②血凝抑制试验

用相应抗体看血凝现象能否被抑制。

原理：用相应抗体与病毒结合后，阻止病毒表面HA与红细胞结合。

③补体结合试验：

利用抗原抗体复合物同补体结合，看是否能把含有已知浓度的补体反应液中的补体消耗掉，使浓度减低。

痊愈期血清抗体滴度超过初期滴度4倍以上有诊断价值，阳性率一般可达60%～80%。

4、荧光抗本染色检查鼻粘膜细胞：

用鼻咽拭子在鼻腔中旋转几次，使拭子上沾有粘膜脱落细胞，涂于玻片上，干燥后用荧光抗体(抗流感病毒特异血清)染色。

阳性：在荧光显微镜下见多处带苹果绿色荧光的细胞。

注意事项：鉴别非特异性荧光点，阳性者有肯定意义，阴性者不能完全除外。

特点：快速(2小时内完成)、简便。

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