高泌乳素血症的鉴别
常见检查：内分泌检查、蝶鞍侧位片、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素LH、卵巢功能检查、视诊、泌乳素（PRL）兴奋试验、泌乳素（PRL）分泌抑制试验、胎盘泌乳素（PL）、溴隐亭（BCT）抑制PRL试验、TRH兴奋TSH、PRL试验、泌乳素、脑垂体CT检查、灭吐灵（MCP）兴奋PRL试验、超声检查
须与肢端肥大症，急性肾衰竭，障碍，带状疱疹，甲状腺功能减退，垂体大腺瘤，垂体微腺瘤，泌乳素瘤，酒精性肝硬化，妊娠，产后。，非空腹标本，药物作用，癫痫后状态，胸璧肿瘤，外伤等病作鉴别。
以上小编为您整理了高泌乳素血症的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解高泌乳素血症一般做什么检查相关知识？
高泌乳素血症一般做什么检查
高泌乳素血症检查
一】蝶鞍断层：
正常妇女蝶鞍前后径<17mm，深度<13mm、面积<130mm2、容积<1100mm3。若出现如下景象应作CT：①风船状扩大(ballooning);②双鞍底或重缘(double floors);③鞍内高/低密度区或不均质;④平皿变形(saucer、like pattern);⑤鞍上钙化灶(hyperostosis);⑥前后床突骨质疏松或鞍内空泡样变;⑦骨质(erosion)。
二】电子计算机断层(CT)和核磁共振(MRI)：
颅内病灶精确定位和放射测量。
三】造影检查：包括：
海棉窦造影(intercavernous sinus venography)、气脑造影(pneumoencephalography)和脑血管造影(vasoencephalography)。
四】内分泌功能检查
(一)垂体功能：
FSH、LH降低，LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。一般认为<100ng/ml多为功能性。≥100mg/ml应注意排除PRL腺瘤。肿瘤越大PRL越高。如肿瘤直径d≤5mm，PRL为171?38ng/ml;d=5～10mm 206?29ng/ml;≥10mm485?158ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高。
需指出：目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL(MW25000)，而不能测定大/大大分子(MW5～100000)PRL，故某些临床症状明显而PRL正常者，不能排除所谓隐匿型高泌乳素血症(occult hyperprolactinemia)，即大/大大分子高催乳素血症。
(二)卵巢功能检查：
E2、P降低、T升高。
(三)甲状腺功能检查：
HPRL合并甲低时TSH升高、T3、T4、PBI降低。
(四)肾上腺功能检查
HPEL合并柯兴氏症和男性化症候时，T、△4dione、DHT、DHEA、17KS升高、血浆皮质醇升高。
(五)胰腺功能检查：
HPRL合并糖尿病、肢端肥大症时，应测定胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验。
五】泌乳素功能试验
(一)泌乳素兴奋试验
正常妇女1次静注TRH100～400μg，15～30分钟PRL较注药前升高5～10倍、TSH升高2倍。垂体肿瘤时不升高。
氯丙嗪经受体机转，阻抑去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能，促进PRL分泌。正常妇女肌注25～50mg后60～90分钟血PRL较注药前升高1～2倍，持续3小时。垂体肿瘤时不升高。
该药物为多巴胺受体拮抗剂促进PRL合成和释放。正常妇女静注10mg后30～60分钟，PRL较注药前升高3倍以上。垂体肿瘤时不升高。
(二)泌乳素抑制试验
该药为多巴胺前体物，经脱羟酶作用生成DA而抑制PRL分泌。正常妇女口服500mg后2～3小时PRL明显降低。垂体肿瘤时不降低。
该药为多巴胺受体激动剂、强力抑制PRL合成和释放。正常妇女口服2.5～5.0mm后2～4小时PRL降低≥50%，持续20～30小时。功能性HPRL和PRL腺瘤时下降明显，而GH、ACTH下降幅度低于前两者。
六】眼科检查
包括视力、视野、眼压、眼底检查，以确定有无颅内肿瘤症象。
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