肋骨骨折的鉴别
常见检查：平片、胸透、CT检查、胸廓挤压征、压胸试验、普通透视检查(透视)、肺和胸膜视诊
一、鉴别
1、肋骨骨折时，无移位性骨折是误诊的主要原因。肋骨的结构比较单薄，缺乏对比，无移位的骨折线比较细微，容易误诊。当伴有其它严重伤病时易忽略肋骨骨折的存在，如发生肺挫伤合并液气胸、心脏损伤、锁骨骨折、肩胛骨骨折及结核性胸膜炎胸膜肥厚时易造成误诊。故临床上应仔细进行鉴别。
2、临床上肋骨骨折还需与肺内结节状病变进行鉴别：
肋骨骨折在愈合过程中，在骨折2 端形成膨胀状骨痂，类似结节状肺内病变，特别是年长者，在无明显外伤史情况下容易误诊为肺内结节状病变。尤其当肋骨横行骨折时，骨痂形成呈结节状，因骨折缝呈上下走向，近骨折缝骨痂厚，形成半园形。在正位胸片上、肋骨上下缘半园形，形成园形结节影。非常像肺部结节状病变与肋骨重叠，因肋骨腋侧骨折，所以其外侧与侧胸壁相贴。在肺野衬托下，真假难辨，因骨痂形成有连贯性，所以其边缘光整、规则，无分叶凹陷及胸膜凹陷征象。故在难以确诊的情况下，应做CT检查，CT检查分辨率高，骨小梁通过骨折缝清晰可见。
以上小编为您整理了肋骨骨折的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解肋骨骨折一般做什么检查相关知识？
肋骨骨折一般做什么检查
肋骨骨折检查
肋骨骨折的病人可以用以下的检查方法进行检查：
(1)X 线片
为诊断肋骨骨折的首选检查，主要由于其检查方便，在骨折定位上较方便，费用较低。可以观察骨折部位，也可见到肋骨骨折的骨折线或断端错位。还可以了解胸内脏器有无损伤及并发症。但应注意在没有移位的骨折，腋区范围的骨折或肋软骨处的骨折，X线照片不易显示，早期易漏诊，待伤后3～6周再次摄X线照片，可以显示骨折后有骨痂形成阴影。胸骨骨折则在胸骨侧位片才能清楚显示骨折的影像。
(2)CR
片由于增加了窗技术，在显示肋骨骨折上较传统X 线胶片有了明显提高，可以发现大多数的肋骨骨折，但由于重叠结构遮盖等原因，膈下肋骨及肋弓、前肋处骨折CR 片仍不易显示。对于一些断端无明显错位的骨折和裂隙性骨折常有漏诊发生，尤其对裂隙性骨折更易漏诊，对于一些骨痂不明显的陈旧性骨折诊断CR 片也存在缺陷，诊断不能明确。
(3)螺旋CT
及重建图像对显示肋骨骨折较CR 片敏感，且准确性高，二者有统计学差异，与一些文献报道相符。螺旋CT 可以快速连续扫描及容积性数据采集，能多角度、多平面进行后处理图像重组，能清晰直观地显示病变，对于病人的配合要求低于CR 摄片。在显示损伤并发症比CR 片更清楚、更全面。
(4)结合CT
横断位及重建图像，能更准确地观察到骨折线的位置，对于显示CR 片易漏诊的膈下骨折;肋弓骨折、前肋骨折及没有错位的骨折、裂隙骨折优势明显，被认为目前诊断肋骨骨折最准确的方法。裂隙骨折CR 片只能提示可疑骨折，而且容易过诊。螺旋CT 的薄层扫描及重建可疑解决诊断问题。对于肋软骨损伤，螺旋CT 通过后重建图像能展示肋软骨的形态及内部结构改变，可以给出较为准确诊断。对于CR 片未能显示骨折， 而临床高度怀疑骨折者，尤其疑为膈下的不完全性骨折，建议行螺旋CT 检查，可以避免漏诊。有纠纷需要明确诊断患者，无论CR 片有无发现骨折，螺旋CT 检查都是应该要考虑的。
友情提示：以上就是绿叶鸟健康网小编为您整理的肋骨骨折的鉴别，肋骨骨折的种类分类辨别，肋骨骨折一般做什么检查项目等知识，更多其他疾病相关内容，你可以在站内搜索框输入你想要了解的疾病，如：“肋骨骨折”可以了解更多，希望可以帮到您。
|
