【内膜增生的鉴别】内膜增生一般做什么检查

内膜增生的鉴别

常见检查：盆腔和B超、CT检查、人工周期试验

内膜增生鉴别

内膜不典型增生与其他两类单纯性增生、复杂性增生须予以鉴别。同时尚需注意与早期内膜腺癌相鉴别。

1.病理形态的鉴别

从形态上内膜增生与癌的诊断中存在的混乱。各种类型的增生变会被误诊为癌变。主要从以下几点发生混淆诊断：①对于细胞异型性的诊断各作者所取标准不一致。②用以鉴别不典型增生与高分化腺癌的间质浸润不易确定。③内膜间质肌纤维母细胞或平滑肌的化生易误诊为癌的肌层浸润。④息肉样腺肌瘤(Polypoid adenomyoma)也易误诊为间质浸润。

随着诊断标准的继续完善、再加上分子生物学基因方面的发展，诊断准确性逐渐提高。

2.临床特点的鉴别

当组织学鉴别诊断遇到困难时，可结合临床特点综合考虑。对于内膜不典型增生与内膜腺癌的鉴别，主要从以下两点作为参考。

(1)年龄：

从内膜增生发生的年龄来判断。内膜腺癌患者中年龄小于40岁者非常少见。但内膜样癌却不具备这样的年龄特点。因此，在鉴别诊断时，首先要根据组织病理学提示的组织学类型，仅仅在不能鉴别分化好的内膜样癌与不典型增生时，可以年龄作为鉴别的参考因素。

(2)物治疗的反应：

通过对物治疗的反应来判别内膜不典型增生和内膜腺癌。内膜不典型增生对物治疗的反应较敏感，在用后短时间内其内膜即有明显逆转，用剂量也可偏小。轻度不典型增生者，如果用小剂量孕激素周期性治疗(每个周期用8～10天)，一般在3个月内显出疗效。中度或重度不典型增生者，所用孕激素剂量须要增加并且须不间断的连续应用3～6个月。停后，有可能复发。而内膜腺癌患者一般对物治疗反应慢，并需要更大剂量才能使内膜有转化反应。停会很快复发。通过对他们对物治疗反应的不同的特点可作鉴别诊断。

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内膜增生一般做什么检查

内膜增生检查

1、宫腔镜检

利用宫腔镜观察宫内膜的外观看到内膜情况，且可在直视下进行刮宫术或负压吸引。

2、血清激素测定

B超检查或腹腔镜检查，以了解有无多囊卵巢。

3、X线或CT检查

垂体蝶鞍及眼底视野的检查，以便除外脑垂体瘤。

4、基础体温测定

可以了解有无排卵/根据体温上升的弧度以及上升后维持时间的长短了解黄体的功能是否健全。

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