手癣的鉴别
常见检查：真菌组织病理学、真菌检查
1.手部湿疹 手部湿疹发病常为双侧，发展快，边界不清楚，皮损为多形态损害，真菌检查阴性。
2.剥脱性角质松解症 又名层板状出汗不良，是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病，皮损初起为针头大白点，由表皮角层松解形成，渐扩大脱屑，无丘疹和水疱，也无瘙痒，双手对称发生，多见于青少年，常有季节性复发倾向。
3.汗疱疹 典型损害为位于表皮深处的米粒大小水疱，略高出皮面，无炎症，常对称分布于手掌、手指侧面及指端，少见于手背和足部，可定期反复发作。疱壁真菌检查阴性。注意与汗疱型手癣区别。
4.手部汗疱型癣菌疹 水疱较浅、疱壁较薄，常呈群集、对称分布于双手指间、掌心部位，身体其他部位同时患有活动期的皮肤癣菌病。疱壁真菌检查阴性，但毛癣菌素试验强阳性。皮肤癣菌病治愈后癣菌疹自然消失。
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手癣一般做什么检查
真菌学检查取鳞屑或疱壁做直接镜检，可查见菌丝或关节孢子，角化型查菌阳性率低。
组织病理：急性期表皮有细胞间水肿、海绵形成、细胞浸润，水疱位于表皮角层之下，可有角化不全。慢性期有角化过度、棘层增厚及慢性炎性浸润。用PAS染色偶可在角质层内找到真菌菌丝。
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