白色病变的鉴别 常见检查:活检
1、应与硬化性苔癣、慢性皮炎、神经性皮炎、白斑、扁平苔癣、糖尿病炎、瘤、白癜风、癌等可使皮肤变白的疾病鉴别。
2、诊断时应排除糖尿病、霉菌等引起的瘙痒。有溃疡、增生明显时、可考虑做病理检查。以防恶变的发生。
3、在整体上望体胖、体瘦、体弱、体强、及有无畏寒、烘热、寒热往来、形寒肢冷的现象。舌质、辨别舌苔、候好脉象。问详:经、带、胎、产,同胞姐妹有无此病。
4、白斑又称为女阴白斑良营不良,肤较周围皮肤变厚、变硬,表面比较粗糙,当病变严重时、或白斑处皮肤因搔抓而发生破损、裂纹时,不仅瘙痒,而且也感到疼痛,此病是白色病变中属癌前变者,并非所有皮肤变白都是白斑。
5、外位的良性角化变称白色角化病。长期不愈的白色角化病可进一步发展为白斑。病因不清,可能与全身性因素有关,如与糖尿病、内分泌紊乱有关。的局部环境,如潮湿、热等物理,可诱发白斑病。 组织病理示粘膜上皮或表皮的增生变,在正常情况下,粘膜无颗粒层及角质层,如发生白色角化病或白斑则出现颗粒层面化,如生于于大皮肤粘膜移行部位则有明显角化过度,颗粒层增厚,棘层肥厚,约80%损害为良性的白色角化病,其棘细胞层未见棘细胞异形性,一般无角化不良细胞,表皮下方为慢性炎性细胞浸润。 而白斑病则可见早期间变,即部分棘细胞出现异形性,核大小不一致,细胞大小亦不一致棘细胞排列紊乱,棘细胞浅层有角化不良细胞,称恶性角化不良细胞,真皮内有不同程度的炎性细胞浸润,真皮浅层胶原纤维无纯一化变性。 白斑的治疗不可忽视,严重的患者甚至是会致癌。
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白色病变一般做什么检查 1、活检应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行。多点活检送病理检查,确定病变性质,排除早期癌变。
2、怀疑鳞状上皮增生时为做到取材适当,可先用1%甲苯胺蓝涂病变区,待干燥后,再用1%醋酸液擦洗脱色。
3、凡不脱表示该处有裸核存在,在该处活检,发现型增生或甚至癌变的可能性较大。
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