脑真菌性肉芽肿的鉴别
常见检查：CT检查、核磁共振成像(MRI)、脑脊液压力、白细胞数
脑真菌性肉芽肿鉴别诊断
一、鉴别
本病的临床表现和脑脊液检查与结核性脑膜炎相似，故应反复做脑脊液检查和涂片，如查到真菌有助于鉴别诊断。
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脑真菌性肉芽肿一般做什么检查
脑真菌性肉芽肿检查
一、检查
脑脊液压力正常或增高，外观澄清或微浊，白细胞数轻至中度增多(20～700)?106/L以上，以淋巴细胞和中性粒细胞为主。蛋白质含量增高，糖含量降低，氯化物轻至中度降低，一般不低于85mmol/L。50%～80%的病例脑脊液墨汁染色可见带有荚膜的圆形隐球菌。应用酶联免疫吸附试验大约90%以上的病例血清或脑脊液中可以查出荚膜抗原。乳胶颗粒凝集试验有相当高的特异性，在诊断上有很高的价值。
1.CT扫描
①脑基底池及外侧裂失去正常低密度，密度增高，为渗出物占据，明显强化;
②脑动脉炎引起脑梗死，呈低密度灶;
③脑膜粘连致交通性或梗阻性脑积水;
④基底节与丘脑多发囊性灶，不强化，有特异性。⑤脑实质内的肉芽肿CT平扫时呈等或高密度影像，增强后显示大小不一，多发的、边界锐利、明显强化的结节，或呈不均匀强化、环形强化，周围伴有或不伴有水肿。
2.MRI扫描
脑基底池的T1和T2弛豫时间缩短，增强后表现为明显强化，与低信号的脑组织间形成良好的对比。脑实质的肉芽肿在T2加权像上呈等或略低信号，T2加权像上脑表面表现为多发的、直径约5mm的低信号。
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