乙状窦血栓性静脉炎的鉴别 常见检查:白细胞数、脑脊液常规检验(CSF)、脑脊液压力、眼底检查
一、鉴别
本病在急性发作后,可出现周期性发作的畏寒、寒战、高热等典型症状,需与疟疾和伤寒进行鉴别:
1、疟疾如果发作不典型时,也可以在畏寒、寒战后发生高热,特别是间日疟,其发作也有周期性,故临床上如果怀疑这两个病的时候,可通过血液涂片查疟原虫,如果结果为阳性,则得以鉴别。若为阴性,而其它症状表现又不支持乙状窦血栓性静脉炎的情况下,可进行骨髓涂片。
2、伤寒:伤寒的患者也可有类似的临床表现,此时可进行肥达实验,阳性者为伤寒。
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乙状窦血栓性静脉炎一般做什么检查 一、检查
1、实验室检查:白细胞明显增多,多形核白细胞增多;寒战及高热时抽血作细菌培养,可为阳性。脑脊液常规检查多属正常。
2、Tobey-Ayer试验;腰椎穿刺,测脑脊液压力。健侧颈内静脉,脑脊液压力迅速上升,可超出原压力的1~2倍。然后患侧颈内静脉,若乙状窦内有闭塞性血栓形成,则脑脊液压力无明显改变或微升。
3、眼底检查:患侧视可出现水肿,视网膜静脉扩张。正常颈内静脉时,眼底静脉可有扩张,若颈内静脉时眼底静脉无变化,表明颈内静脉有闭塞性血栓形成。此法称Crowe试验。
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