扭转的鉴别 常见检查:血常规、CT检查、超声检查
需要与以下几种疾病进行鉴别:
1.急性炎及附睾炎 可有疼痛等症状,伴发热、白细胞增高。多见于成人,发病较慢,疼痛症状较轻。
2.嵌顿疝 病人既往有腹股沟斜疝的病史。腹股沟斜疝嵌顿时,部可有剧烈的疼痛,并伴有明显的压痛。腹部也有压痛,且伴有恶心呕吐、停止排便及排气等症状。听诊可闻及肠鸣音亢进、有气过水声。及附睾检查无异常。
3.输尿管结石 表现为突发性腰腹部绞痛,并可放射至股部、会、,伴恶心、呕吐,但及其内容物均正常。
4.附件扭转 附件扭转的临床症状与扭转相似,也可发生恶心、呕吐、腹部不适的症状。发病一般较缓和,在一两天内逐渐加重,但也有疼痛剧烈、急性发作的。体格检查可在的上极触及肿块。卧床休息、应用非激素类抗炎物、托起可使症状得到缓解。
5.血肿:这类病人主要有明显的外伤史。
6.鞘膜积液:这是一种慢性发展的疾病,一般情况下不会很痛。
7.附睾扭转:这类疾病一般是青年人多发。
如果患者出现肿胀,不发烧,医生就会怀疑可能是扭转,要立即进行探查手术。
还应与精索静脉曲张、特发性水肿、脂肪坏死、病毒感染相鉴别。
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扭转一般做什么检查 扭转检查
扭转患者在血常规检查时可有轻度白细胞增高。
1、多普勒超声检查
血流减少。
2.放射性核素99m锝(99mTc)扫描
显示扭转侧血流灌注减少,呈放射性冷区。诊断准确率达94%,被公认为是最可靠的辅助诊断措施。
3.超声波检查和CT扫描
在判明是否肿胀,急性鞘膜积液,水肿,嵌顿疝方面有帮助,但在鉴别扭转和附睾炎方面不可靠。
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