鞘膜积液的鉴别
常见检查：前列腺B超、前列腺、精囊腺的超声检查、透光试验、超声检查
一、鉴别诊断
鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和肿瘤鉴别。
交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝。检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大。交通性鞘膜积液则逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大。做透光试验时，要注意婴儿的肠管菲薄，虽然是疝，其透光仍为阳性。要致细致检查，不可贸然进行穿刺，以免误伤肠管。鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大则包块与腹腔相连，则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。鞘膜积液时，包块占有一侧的全部。不能再摸到。而疝除疝内容物外尚可摸到。
肿瘤的特点是重而硬。可以有少量的鞘膜积液，B超检查可见肿块为实质性。在检查时，除体会包块重硬外，若在包块之后外方摸到副睾，则为肿瘤。若无副睾则可能是鞘膜积液。透光试验肿瘤为阴性。但厚壁的鞘膜积液也可以不透光。可进行穿刺以明确诊断。
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鞘膜积液一般做什么检查
鞘膜积液，诊断较易，不需特殊检查。但如需要排除肿瘤，结核者则需做相应的前列腺、精囊腺、和的B超检查。但如果肿块为实质性，则不宜行穿刺检查。B超检查可见肿块为液性暗区。鞘膜腔内可穿刺抽出积液。正常情况下为蛋的清亮液体;如合并感染则可为混浊的血性或脓性液体;丝虫病患者则可为乳糜样的液体。
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