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【心室肌致密化不全的鉴别】心室肌致密化不全一般做什么检查

作者:佚名     时间:2019-03-19     浏览:671    

心室肌致密化不全的鉴别


常见检查:心脏血管超声检查、心电图、动态心电图(Holter监测)、经食管超声心动图(TEE)、多普勒超声心动图、二维超声心动图、M型超声心动图(ME)


主要与下列疾病进行鉴别:


1.肥厚型心肌病 心室肌小梁可呈类似于NVM的肌小梁改变,但无NVM时典型深陷的肌小梁间隙。


2.扩张型心肌病 可有较多突起的肌小梁,但数量上与NVM相差甚远,且缺乏深陷的肌小梁间隙;室壁厚度呈均匀性变薄,不同于NVM时的厚薄不均。


3.左室心尖部血栓形成 心尖部的血栓有时可被误诊为NVM,但血栓回声密度不均有助于鉴别。


以上小编为您整理了心室肌致密化不全的鉴别、种类分类辨别知识,下面继续为您讲解心室肌致密化不全一般做什么检查相关知识?

心室肌致密化不全一般做什么检查


1.超声心动图 诊断NVM主要依据两个条件:①过多突起的心肌小梁,即在左心室或右心室腔内,从室间隔中部到心尖部心腔,可探及无数突出增大的肌小梁错综排列;受累心腔多增大,运动明显减弱;②彩色多普勒血流显像,可见有无数与心室腔交通的深陷的大小不等的肌小梁间隙,其内有血流与心腔相通。


Chin等利用超声心动图计算NVM左心室不同水平时肌小梁基底部至心外膜的间距(X)与肌小梁顶端至心外膜的间距(Y)之比值,结果发现,NVM患者在左心室二尖瓣口水平、肌水平及心尖水平的X/Y比值进行性减少,分别为0.92±0.07,0.59±0.05及0.20±0.04,而正常对照组未见此现象,认为X/Y比值异常有助于NVM的诊断。


UFCT可显示左室心尖部、前侧壁明显增厚,心室壁外层密度均匀性增高,而内层密度较低。UFCT增强造影可见小梁隐窝间有造影剂充盈。磁共振显示心尖部及左室前侧壁有过多、粗大的肌小梁突入心室腔,其间可见深陷的小梁间隙,内层心肌组织疏松,呈“网格状”改变。


2.心电图 常见:①T波倒置和ST段下移;②传导阻滞:如右束支传导阻滞(偶左束支传导阻滞)和房室传导阻滞;③心脏肥大:如左室肥大、右室肥大、双室肥大、电轴左偏;④心律失常:室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、房颤、窦缓等。


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