希尔德病的鉴别
常见检查：CT检查、核磁共振成像(MRI)、血清免疫蛋白电泳、脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查
希尔德病鉴别诊断
一、鉴别
1、患者临床表现与急性脱髓鞘性脑病及病毒性脑炎相似。病毒性脑炎中以单纯疱疹性脑炎最常见，虽然单纯疱疹性脑炎呈急性发病，精神症状常见，与本病有相似之处，但体温较高，各种类型的癫痫发作多见;脑脊液多有细胞、蛋白增高，而且常见红细胞。CT或MRI可见颞叶和(或)额叶病灶，并且灰白质均可有改变。
2、本病临床上还易与肾上腺脑白质营养不良(ALD)混淆，ALD为性连锁遗传，仅累及男性，肾上腺萎缩伴周围神经受累及NCV异常，极长链脂肪酸(VLCFA)含量增高。
3、广义的弥散性硬化分类中还包括Krabbe球形细胞脑白质营养不良和Greenfield异染性脑白质营养不良等脑白质营养不良性疾病。这组疾病可影响周围神经，也可累及CNS组织。脑白质营养不良的临床特点为进行性视力衰退，智能减退和痉挛性瘫痪。病理为大片的、或多或少两侧对称性的大脑半球白质。每种类型的脑白质营养不良有特异的遗传性髓鞘脂蛋白代谢的生理缺陷。
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希尔德病一般做什么检查
希尔德病检查
一、检查
1.脑脊液检查 CSF改变与慢性复发性MS相似，但常无寡克隆带。CSF常发现大量碱性髓鞘蛋白。
2.血液免疫学检查 有鉴别诊断价值。
3.EEG可见高波幅慢波占优势的非特异性改变。多见视觉诱发电位(VEP)异常，与视野及视力障碍一致，指示视神经受损。
4.CT显示脑白质大片状低密度区，枕、顶和颞区为主，累及一侧或两侧半球，多不对称。MRI可见脑白质T1低信号、T2高信号的弥漫灶。
5.CSF-MNC正常或轻度增多，蛋白轻度增高，一般不出现寡克隆带。
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