小儿近端肾小管酸中毒的鉴别 常见检查:血液酸碱度(pH)、尿酸碱度(pH)
高氯血症性代谢性酸中毒为本病的主要临床表现。临床上多种疾病可引起脱水和酸中毒,如腹泻、酮症酸中毒等。凡以纠正的脱水和酸中毒时,应警惕本病可能,做相应检查。在年幼儿童中生长发育迟缓可为本病最主要、甚至是惟一表现,因此对发育迟缓患儿,应高度注意有无pRTA。应用碳酸氢盐或枸橼酸缓冲液的量须在6mmol/(kg d)方可维持血浆CO2结合力于22mmol/L,此点可与远端RTA相鉴别。尿浓缩功能障碍比远端RTA时为轻。
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小儿近端肾小管酸中毒一般做什么检查 pRTA血液生化检查有血浆HCO3-和pH降低、高氯血症,钠、钾正常或下降,尿pH根据血HCO3-水平可呈碱性或酸性。24h尿HCO3-仅可滴定酸正常,尿钙可增高或正常。 常规做影像学检查,如心电图和B超检查等。
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