妊娠合并甲状旁腺功能亢进的鉴别 常见检查:血清钙、血清碱性磷酸酶(ALP)、尿磷、全身骨骼疾病排查、甲状旁腺激素(PTH)试验
一、鉴别
首先要与引起血钙过高的其他疾病鉴别,如多发性骨髓瘤,结节病,维生素D过量,长期应用噻嗪类利尿剂等引起的高血钙症。还须区别继发性甲状旁腺功能亢进症,此症患者血PTH增高,但血清钙常降低,高血磷,多由慢性肾功能不全所致。做皮质醇抑制试验,每天30mg,连用10天,上述疾病血钙均可被抑制,而甲旁亢血钙不被抑制。
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妊娠合并甲状旁腺功能亢进一般做什么检查 一、实验室检查
1.血钙、血清PTH测定 血清总钙升高,高于正常妊娠妇女,正常妊娠血清钙浓度不应高于2.5mmol/L,如高于此值则可疑为甲旁亢,甲旁亢患者血钙平均在2.6~2.7mmol/L以上。早期血钙不稳定,应反复多次抽取。同时血PTH增高,尿钙增高,血清碱性磷酸酶升高。
2.血磷测定 甲旁亢患者血磷低于正常,大多低于1.0mmol/l,但诊断意义不如血钙测定高。
二、影像学检查
1.超声检查 可发现甲状旁腺腺瘤。
2.X线表现 X线摄片有骨膜下皮质吸收、囊肿样变化、多发性骨折和畸形等,特别是指骨内侧骨膜下皮质吸收,为甲旁亢的特征之一。
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