新生儿肺炎的鉴别
常见检查：血常规、免疫球蛋白M、白细胞计数（WBC）、耳、鼻、咽拭子细菌培养、痰培养、平片、痰液病原体检查、肺活检
1、支气管炎
全身症状较轻，一般无呼吸困难及缺氧症状。肺部罗音不固定，常随咳嗽或的改变而消失。
2、支气管异物
多有异物吸入史，或有呛咳史。听诊时闻及气管拍击音可有助于诊断，但确诊靠纤维支气客镜检。
3、干酪性肺炎
X线检查可见一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变。轮廓变得较模糊，通常可见到较为透亮的液化区域，甚至透光的空洞。
4、毛细支气管炎
以喘憋为主。两肺可闻广泛的哮鸣音及细湿罗音。重病患儿缺氧明显，X线仅显示两肺透光度增强，膈肌下降，呈一过性肺气肿改变，少数病儿有少许斑点状阴影。
5、急性粟粒型肺结核
与支气管肺炎十分类似，应根据结核接触史，临床症状、血沉增快、结核菌素试验阳性、痰或洗胃液检到结核菌及X线的观察进行鉴别。
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新生儿肺炎一般做什么检查
【实验室检查】
1.血象
主要检查白细胞，<5×109/L或>20×109/L，也可在正常范围。
2.病原学诊断
出生后对鼻咽部分泌物进行细菌培养、病毒分离，进行诊断。然后根据需要进行胃液涂片查找白细胞与抗原，或取血样、对咽部气管分泌物进行涂片、培养、对流免疫电泳等检测。
3.荧光抗体和血清抗体检查
IgG、I增高，脐血I>200～300mg/L
其异性I增高对宫内感染诊断有意义。
【辅助检查】
X线胸片检查所见及意义：
1.支气管肺炎
出生后感染性肺炎，X线胸片可见弥漫性、深浅不一的模糊影，或者两肺广泛点状或大小不一的浸润影。少数可见大叶实变影。
通过羊水感染的肺炎，X线胸片可见两侧肺纹理增粗，多变现为支气管肺炎改变。
2.间质性肺炎
宫内病毒感染者，X线胸片表现为间质性肺炎改变。
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