冷球蛋白血症肾损害的鉴别 常见检查:血红蛋白、纤维蛋白原(Fg,FIB)
一、鉴别
1.冷凝集素血症: 是由于血清中高效价凝集素受冷后,小血管内发生的自身凝集现象,突出症状为肢端及鼻,耳处发绀现象,伴麻木感和疼痛感,并看见溶血性贫血和阵发性血红蛋白尿。
2.冷纤维蛋白原血症: 其血浆中有冷凝作用的蛋白质,临床表现为荨麻疹,肢端麻木和出血等,可为原发或继发于某些恶性疾病。
3.手足发绀症: 是由于皮肤细动脉痉挛,毛细血管和静脉的继发性扩张而出现的继发性发绀,多无自发症状。
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冷球蛋白血症肾损害一般做什么检查 一、检查
1.冷球蛋白测定: 将病人的血清置于4℃至少12h,个别情况甚至需要1周才能将冷球蛋白沉淀下来,以便检测,正常人<10mg/L,而本病患者常在250mg/L以上。
2.免疫球蛋白测定:I常增高,部分IgG和IgA增高。
3.补体测定:Ⅰ型正常,混合型者补体常下降。
4.血液学检查:血沉常加快,血凝异常,血小板减少。
组织病理:表皮无明显变化,真皮及皮下组织小血管内有嗜酸性无定形均一的蛋白性物质沉着,特征为纤维蛋白样坏死和血管周围固缩的中性多形核粒细胞浸润。
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