小儿格林巴利综合症的鉴别 常见检查:颅脑MRI检查、脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查
小儿格林巴利综合症鉴别诊断
1.脊髓灰质炎:
发热数日后, 体温未完全恢复正常时出现瘫痪,常累及一侧下肢,无感觉障碍和脑神经受累。病后3周可见CSF细胞蛋白分离, 注意鉴别。
2.低血钾性:
多有病前感染史和自身免疫反应,低血钾型周期性瘫痪则有低血钾、甲亢病史。前者急性或亚急性起病, 进展不超过4周,四肢瘫常自双下肢开始,近端较明显,后者起病快(数小时~1天),恢复快(2~3天,) 四肢弛缓性瘫。GBS可有呼吸肌、脑神经受损、感觉障碍(末梢型)及疼痛,低血钾型周期性瘫痪无。GBS脑脊液蛋白细胞分离,电生理检查早期F波或H反射延迟,运动NCV减慢,低血钾型周期性瘫痪正常,电生理检查EMG电位幅度降低,电可无反应。GBS血钾正常,低血钾型周期性瘫痪血钾低, 补钾有效。
3.功能性瘫痪:
根据神经体征不固定、腱反射活跃和精神诱因等鉴别。
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