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【早熟性儿童肥大症的鉴别】早熟性儿童肥大症一般做什么检查

作者:佚名     时间:2017-05-13     浏览:554    

早熟性儿童肥大症的鉴别


常见检查:卵巢功能检查、普通透视检查(透视)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素LH、分泌物涂片检查、雌激素、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、血清促甲状腺激素、尿17-酮类固醇、眼底检查、视野检查、蝶鞍侧位片、腹膜后充气造影


早熟性儿童肥大症鉴别诊断


1、中枢神经系统器质性的病变,


可导致继发性中枢性性早熟。继发性中枢性性早熟常与中枢神经系统肿瘤、感染、颅内高压、脑水肿、畸形、创伤、化疗和放疗等有关。导致继发性中枢性性早熟的常见肿瘤为垂体微腺瘤、下丘脑异构瘤、颅咽管瘤、视交叉胶质瘤等。肿瘤导致的中枢病变,


2、 中枢性性早熟的发病机制


(1)中枢性性早熟可继发于长期接触甾体类性激素。文献报道, 雌激素可经皮、胃肠道或吸入方式导致中枢性性早熟。青春期前甾体类性激素浓度持续增高,


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早熟性儿童肥大症一般做什么检查


早熟性儿童肥大症检查


1.卵巢功能检查 如涂片行脱落细胞检查、血雌激素、雄激素检测和动态观察。




2.甲状腺、肾上腺皮质功能检测 常规检查T3、T4、PB1、TSH及血浆T、尿17羟、17酮类固醇含量。


3.垂体功能检测 血FSH、LH的含量测定,以便判断垂体分泌有无周期性变化,判断下丘脑-垂体内分泌功能是否提前成熟。


4.眼底、视野检查及智力检测等。


5.X线检查


(1)蝶鞍正侧位片:观察蝶鞍形态、大小、鞍结节角、鞍底,以除外垂体肿瘤。


(2)颅骨正侧片:颅骨骨质有无改变,颅底有无钙化或硬化区。


(3)手、腕等处骨龄检查:原发性或颅脑损伤性性早熟骨龄常大大提前,卵巢肿瘤引起者常不明显。


(4)长骨X线片:以排除患有McCune-Albright综合征的可能。


(5)腹膜后充气造影:观察双侧肾上腺有无增大及占位变。


6.根据需要可行B超、CT、腹腔镜等检查,是排除颅内肿瘤、卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤等疾病的必要检查手段。


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