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【溶血尿毒综合征的鉴别】溶血尿毒综合征一般做什么检查

作者:佚名     时间:2017-05-18     浏览:282    

溶血尿毒综合征的鉴别


常见检查:尿常规、血常规、凝血酶原时间(PT)、甲状旁腺激素(PTH)、骨髓粒细胞系统、抗人球蛋白试验、棘形红细胞、极低密度脂蛋白-胆固醇、尿对羟苯丙酮酸、尿沉渣上皮细胞、尿黑酸定性试验、红细胞还原型谷胱甘肽(GSH)及稳定试验


溶血尿毒综合征鉴别诊断


溶血尿毒综合征应与血栓性血小板减少性紫癜相鉴别。溶血尿毒综合征伴有发热及中枢神经系统症状者,不易与血栓性血小板减少性紫癜相鉴别,后者中枢神经系统损害较溶血尿毒综合征多见,并且重,而肾损害较溶血尿毒综合征轻。另外,血栓性血小板减少性紫癜主要见于成人,而溶血尿毒综合征主要见于小儿,特别是婴幼儿。


另外,还需与免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少症、败血症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、急性肾小球肾炎、各种原因所致的急性肾衰竭等相鉴别。


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溶血尿毒综合征一般做什么检查


溶血尿毒综合征检查


1、血液学改变


由于急性溶血,血红蛋白下降明显,可降至30~50g/L,网络红细胞明显增高,血清胆红素增高。周围血象有特征性的是红细胞形态异常,表现为大小不等、嗜多染、三角形、芒刺状及红细胞碎片等。白细胞升高可见于85%的病人。90%病例病初即有血小板减少,平均值为75 109/L,大多在2周内恢复正常。


2、凝血因子检查其结果与病期关系密切。


早期可有凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低、纤维蛋白降解产物增高及凝血Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ及Ⅹ因子减少,但数天后即恢复正常。


3、尿常规


可见不同程度的血尿、红细胞碎片,10%有肉眼血尿,严重溶血者可有血红蛋白尿。此外,尚有程度不等的蛋白尿、白细胞及管型。肾功能检查可见不同程度的代谢性酸中毒、高钾血症及氮质血症。


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