【梗阻性尿路疾病的鉴别】梗阻性尿路疾病一般做什么检查

梗阻性尿路疾病的鉴别

常见检查：肾功能检查、镜、静脉尿路造影、尿素、靛胭脂试验

一、鉴别：

前列腺肥大、肿瘤、或者神经源性造成的尿潴留相鉴别。

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梗阻性尿路疾病一般做什么检查

一、检查：

1.尿液检查：并发感染时，尿内可有白细胞及脓细胞。中尿培养有非特异性细菌生长。并发结石时尿内有红细胞。

2.镜检查：下尿路梗阻时，镜检查可发现前列腺增生，颈挛缩，结石及内小梁、小房，憩室等病变。

3.尿路造影：并发结石时平片上可显示不透光的结石阴影。上尿路梗阻时，患侧常有肾积水。严重肾积水常致肾功能亏损而不显影。输尿管积水可显示扩大，迂曲等。下尿路梗阻时，轮廊不规则，有憩室时可显示憩室的大小及部位。尿道造影可显示尿道狭窄及瓣膜等病变。

4.B型超声检查：上尿路梗阻时，患侧肾常可探到液平段，提示患肾积水。并发结石时可探及结石及其声影。下尿路梗阻时，内可测得不同程度的残余尿。

5.CT扫描检查：上尿路梗阻时，CT扫描除能测得患肾积水外，尚能测定患肾皮质的厚度，对决定治疗方案有重要参考价值。CT扫描尚可检测结石影，有时亦可发现肾盂及输尿管肿瘤。

6.肾功能检查：梗阻早期，肾功能常无改变。单侧上尿路梗阻常致患侧肾功能减退，可由靛胭脂试验，同位素肾图及静脉尿路造影提示。长期两侧上尿路梗阻及下尿路硬阻时，可致两侧肾功能不全，血尿素氮及肌酐升高。同位素肾图可显示患肾功能受损或梗阻性肾图。 7.尿流动力学检查：下尿路梗阻时，最大尿流率降低（＜10ml/sec＝，排尿期内压明显增高（＞70cm水柱）。

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