羊水与胎粪吸入综合征的鉴别 常见检查:平片、基础代谢
一、鉴别:
需与下列疾病鉴别:
(1)心源性肺水肿:初生儿急性心源性肺水肿多由于宫内感染引起的急性心肌炎所致,症状与MAS相似,表现为呼吸急促,口吐泡沫,有时带血丝,出现青紫,肺部有粗湿音,X线片显示心脏扩大,羊水无胎粪污染史,可作鉴别。
(2)新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome, NRDS):NRDS多发生在早产儿,为原发性PS缺乏,无羊水胎粪污染史。
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羊水与胎粪吸入综合征一般做什么检查 一、检查:
1、动脉血气 低氧血症为特征性表现,轻度患儿可因过度勇气表现为呼吸性碱中毒,严重患儿因气道阻塞常表现为PaCO2增高,呼吸性酸中毒,如患儿窒息,血气可表现为混合性酸中毒。
2、X线 吸入的胎粪一般在生后4h后到达肺泡,X线才能出现特殊的表现,约85%MAS患儿X线征象在生后48h最为明显,但约70%MAS患儿X线表现可与临床表现不相一致,根据X线表现将MAS分为:
轻度――肺纹理增粗,轻度肺气肿,膈肌轻度下降,心影正常。
中度――肺野有密度增加的粗颗粒或片状团块,云絮状阴影或有节段性肺不张,伴地度透亮的囊状气肿,心影偏小。
重度――除上述中度表现外,伴有间质气肿,纵膈积气或气胸等气漏现象。
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