僵人综合征的鉴别 常见检查:肌电图、CT检查、脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查
一、鉴别
(1)与破伤风:本病安定类物有特效,破伤风用之无效,本病脑电图一般正常,破伤风约50%,脑电图不正常,且破伤风者以咬肌痉挛为首发,睡眠中强直肌肉仍不放松为特点。
(2)神经性肌强直者常由周围变引起,肌电图上可见高频多运动单位持续放电。苯妥英钠、卡马西平可以抑制症状。
(3)与先天性肌强直鉴别:该病特点是运动停止后横纹肌仍继续收缩,叩击有肌球反应,肌电图有典型肌强直症,用普鲁卡因酰胺有效。
(4)与Isacs-Mertens综合征(即肌强直 侏儒症 弥漫性骨病):该病表现为广泛肌强直,但受累部位多在眼和面部,患者一般身材矮小,骨畸形及特殊面容,对苯妥英钠反应良好。有报道肌电图可见肌休时持续运动神经元电位。
(5)成有机磷农中毒鉴别:该病人存在农接触史,早期可有或无农中毒反应,多数病人存在肌束震颤,个别可出现肌肉呈板样强直,用安定类无效而用阿托品及解磷定类有特效。
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僵人综合征一般做什么检查 一、检查
(1)肌电图:显示静息时出现持续性的运动电位,募集现象增加。
(2)肌肉活检:多为正常,个别可见肌纤维轻度透明样变性。
(3)脑电图一般正常。
(4)脑脊液检查:细胞数可正常,少数可有蛋白质或免疫球蛋白lgG、lgA、 l可轻度升高。
(5)血液中可检出自身免疫性抗体。
(6)头CT及头MRI大多数无异常发现,个别病人头MRI可显示脑干或高颈髓一过性炎症样改变或萎缩。头CT显示小钙化灶。
(7)有的可能有尿肌酸排出增高,但非特性改变。
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