小儿神经纤维瘤病的鉴别
常见检查：染色体、脑诱发电位、电测听、颅脑MRI检查、颅脑超声检查、颅脑CT检查
一、鉴别
本症应与Watson综合征、骨纤维结构不良综合征、局部软组织蔓状血管瘤等相鉴别。
1、骨纤维结构不良综合征：骨纤维结构不良是一种以纤维、骨组织类肿瘤样增生为特点的非遗传性疾患。发病原因不明，有可能是内分沁紊乱或骨的发育异常所致。临床上约三分之一的患者有皮肤色素斑，以背、多见，也常见骨肿块(隆起)、畸形，并有85%的病例有骨折发生。
2、局部软组织蔓状血管瘤：蔓状血管瘤是血管的发育畸形，临床上患者局部皮肤常呈暗红色，压则退色或可压缩，部分病人常诉肿块时大时小。主要由血管内皮细胞构成，是一类介于错构性畸形与真性肿瘤之间的无包膜的良变。
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小儿神经纤维瘤病一般做什么检查
1.基因突变检测：NFⅠ基因于染色体17q11.2。随着突变检测技术的完善，即基因扩增和等位基因特异性寡核苷酸杂交法、限制性长度片段多态性连锁分析、蛋白截断分析法、错配化学断裂法及变性梯度凝胶电泳法的综合应用可提高NFⅠ产前诊断和症状前诊断的准确率和可靠性。目前已应用一种直接基因诊断技术-蛋白截断分析(protein truncation assay)，结合基因连锁和突变分析可定出很多NF Ⅰ基因的突变株，使对NF Ⅰ的基因诊断和产前诊断成为可能。NFⅡ的多数患者是突变的结果。
2.基础检查：如电测听、脑干诱发电位、视觉诱发电位、脑电图、心理测验(包括学习能力)等。可发现脑干听觉诱发电位等各种异常。
3.X射线照片：头颅内听道X射线片示双侧内听道;骨骼X射线检查有助于发现骨骼畸形。该病骨骼X射线片上可见大的、多发的囊状结构，可见透明区，骨皮层变薄。
4.椎管造影：有助于发现中枢神经系统肿瘤。
5.MRI成像：头颅MRI成像示双侧听神经瘤。在苍白球、丘脑和内囊部位显示不正常的信号，这可能意味着存在低恶性度的神经胶质瘤或错构瘤，而CT扫描则检测不到。这些可以是学习困难、注意力不集中和语言障碍的原因。MRI示大脑白质斑块状异常信号，1低信号，2高信号，性质不明，暂称之为不明原因发光物质。
6.脑或视神经CT扫描：CT可发现中枢神经系统肿瘤，但约85%患者颅脑CT无异常。脑室大小正常的巨头很常见，继发于导水管狭窄的脑水肿则少见。
7.病理活检：必要时可做皮肤和皮下结节或神经干包块的病理活检。
8.无症状病人应每年反复查体，进行神经学评价，包括血压、听觉和视觉的筛查，探查神经纤维瘤病的并发症。
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