小儿时期常见的呕吐的鉴别
常见检查：胃镜、胃钡餐造影
可根据呕吐物性质和时间，对病因进行鉴别诊断。
1、呕吐物性质：
(1)贲门以上梗阻：
呕吐物呈清亮或泡沫状，带有粘液未消化的奶汁或食物。
见于新生儿先天性食管闭锁、各年龄组的食物炎所致的食管狭窄和贲门失弛缓症等。
(2)幽门部梗阻：
只吐奶，不吐胆汁，呕吐物出现粘液乳凝块。
多见于新生儿幽门肥厚性狭窄、幽门瓣膜及年长儿胃溃疡后幽门瘢痕性狭窄。
(3)十二指肠梗阻：
会吐胆汁，呕吐物为黄或绿色清亮粘液，有时混有少量奶块或食物。
多见于十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺和肠旋转不良。
(4)空肠中下段或其远端梗阻：
呕吐物可有，为浅褐绿粪汁样，味嗅。
在新生儿期多考虑为空回肠或结肠闭锁，肠无神经节症或直肠畸形在其他年龄组则表示有各种原因所致的低位消化道梗阻。
(5)出血性疾病或鼻衄：吐物可带血。
(5)反复剧烈呕吐：吐物可带血或咖啡渣样物。
2、呕吐发生时间：
上胃肠道梗阻和食物中毒：发病早期
下胃肠道梗阻和肾功能衰竭：发病较晚期
先天性肥大性幽门狭窄和胃扭转：喂奶后很快
溃疡病并发部分幽门梗阻：饭后6～12小时
以上小编为您整理了小儿时期常见的呕吐的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解小儿时期常见的呕吐一般做什么检查相关知识？
小儿时期常见的呕吐一般做什么检查
一、体格检查：
观察有无全身感染的体征、神经系统疾病的征象和代谢性疾病的迹象。
重点应注意腹部和神经系统体征。
辅助检查：
(1)鼻胃管检查
是一种简单有效的检查上消化道畸形的方法。
适用于：母亲羊水过多，或出生后短期内婴儿出现口吐螃蟹样泡沫
正常时鼻胃管能够顺利进入胃内，并抽出少量液体。若鼻胃管下降受阻或从口腔或鼻腔内折返回，则为食管闭锁。
(2)胃镜
特点：
①可对粘膜充血、溃疡、出血水肿、瘢痕肿瘤和先天畸形等情况进行直接的观察。
②由于需在全身麻醉，临床应用较少。
(3)X线检查
①钡餐或钡灌肠检查
特点：可以观察食管、胃和肠道的形态和功能
注意：
疑有胃肠道完全性梗阻或穿孔的新生儿禁用钡剂造影，
疑有食管闭锁或食管气管瘘者可用水溶性碘剂造影，并于造影后及时吸出。
②腹部和摄片
是新生儿呕吐时最常用的诊断方法。
采用立位和摄片或侧位水平投照法摄片，可更好地观察胀气的肠曲和液平。
(4)超声检查
对腹水的探查、腹部肿物部位和性质的诊断、腹腔内游离气体的存在等，都具有很高的敏感性和特异性。
特点：
不仅可以观察到胃肠道的某些改变，而且能直接观察肝胆系统、泌尿系统、循环系统等改变及其对消化道的影响。
对胆总管囊肿、肾上腺皮质增生症、新生儿坏死性小肠结肠炎等疾病的诊断方面都优于X线检查。
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