皮肤黏膜淋巴结综合征的鉴别
常见检查：尿常规、血常规、C反应蛋白、心电图、心血管造影
皮肤黏膜淋巴结综合征鉴别
1.猩红热
系一种链球菌感染性疾病，1～2岁以下者发病少见。皮疹为细小的粟粒大丘疹红斑，分布于颈、腋窝、腹股沟，而四肢末端少见。用青霉素治疗有显著疗效。
2.幼儿结节性多动脉炎
常有长期或间歇性发热，皮疹表现为红斑、结节性红斑及荨麻疹。心血管系统常表现为高血压、渗出性心包炎、充血性心力衰竭、心电图异常和肢端坏疽等，病情较重。结合临床症状和有关检查，鉴别并不困难。
3.风湿热
有甲型口溶血性链球菌感染的证据，皮疹发生率在10%以下，不像本病皮损分布那样广泛，易发生心脏(肌)炎等，不难鉴别。
4.多形性渗出性红斑
好发于青壮年，均有上呼吸道感染的前驱症状，皮疹多伴有小水疱。黏膜皮损可有溃疡与假膜形成等。尤以皮肤黏膜交界区皮损为明显，很少伴有颈部淋巴结肿大，无冠状动脉瘤。
5.麻疹
一般在发热第4天发疹，常始于面部耳后，可有融合。出疹同时发热、卡他症状及咳嗽加重，皮疹消退后留有浅褐素沉着，口腔黏膜有Koplik斑。川崎病之皮疹在躯干四肢为著，典型者会阴皮疹明显，疹退无色素沉着，两病皆可有手足肿，白细胞、血沉在川崎病时增高，麻疹无合并症时白细胞低。
6.中毒性休克综合征
有低血压。而川崎病引起心源性休克血压降低是罕见的。某些感染，如葡萄球菌感染伴有中毒性休克时血清肌酐磷酸激酶升高，而川崎病则无。
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皮肤黏膜淋巴结综合征一般做什么检查
皮肤黏膜淋巴结综合征检查
1.血常规及血沉
多数有中性粒细胞增多，核左移，伴有中毒颗粒，嗜酸粒细胞一般在0.5%～2%。病程早期血红蛋白及红细胞轻度下降。半数以上患者在发病第2～3周血小板显著增多，骨髓巨核细胞增殖，这种改变与血栓形成和心力衰竭有关。病程早期和恢复期血小板凝集能力亢进，血沉加速。
2.尿常规
约1/3的患者有蛋白尿，一般认为是热性蛋白尿，偶有管型。尿培养也有阳性者，多为革兰阴性杆菌。
3.生化学检查
部分患者急性期胆红素上升，转氨酶上升，C-反应蛋白强阳性。多数患者总蛋白下降，A/G下降，和球蛋白显著增加。部分患者乳酸脱氢酶升高，可超过500U。
4.免疫学检查
多数患者总补体、免疫复合物和血小板凝集因子上升，IgG、I、IgA一般无改变。抗0升高。约30%的患者ANCA和AECA阳性。
5.心电图检查
约1/2病人有改变，如ST段下降、T波低平或倒置、低电压及传导阻滞等。
6.超声心动图
约50%有一过性冠状动脉扩张，20%～30%发生动脉瘤，25%有心包积液。
7.心血管造影
可观察到冠状动脉远端病变及管腔狭窄的程度。
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