美尼尔氏综合症的鉴别 常见检查:听力检查、纯音听力计检查法、声阻抗检查、前庭功能检查、冷热试验、CT检查、耳鼻咽喉CT检查、电测听
美尼尔氏综合症可分为八种类型,分型对诊断和治疗具有重要指导意义。
1、 普通型,眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现,又称常见型。
2、 首发耳鸣型,耳鸣发生在其它症状之前,数月、数周数年。
3、 重耳鸣型:耳鸣表现重。耳鸣发生了,眩晕易发作,眩晕表现重,耳鸣也重。眩晕治疗好了,耳鸣未好,眩晕必复发。
4、 无耳鸣型,眩晕发作5次以上无耳鸣,称无耳鸣型。
5、 突发耳聋型,眩晕发作过程中,由于压力特大,膜述路破裂,发生突然耳聋。耳聋多—侧,亦有双侧交替发生。 耳聋早期治疗效果理想。
6、 延缓眩晕型,波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降,(短时间不发生眩晕)复数年甚至20年才出现眩晕。
7、 隐藏耳鸣型,病人外表表现没有耳鸣,但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉,这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。
8、 眩晕状态型,一个月内发作三次以上,患者处于眩晕状态,称眩晕状态型,又称重型。
突发耳聋型,是某膜迷路部位由于压力特大,膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康,能恢复听力。另外重耳鸣型,单治好了眩晕,如果耳鸣没治好,不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大,有危险性。重视治疗的同时要加强护理。
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美尼尔氏综合症一般做什么检查 由于大多数病人就诊时发作期已过,或虽在发作期而症状已减轻,故一般不易观察到发作期的体征。偶遇急性发作者,则可见病人卧床不起,面色苍白,精神紧张,表情恐惧。检查可见:
1、眼震发作期,可见自发性眼震。
2、听力学检查包括:纯音听阈、阈上功能、声导抗、耳蜗电图。
3、甘油试验
4、前庭功能试验包括:冷热试验、Hennebert征
5、颞骨CT扫描
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