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【重症肌无力样综合征的鉴别】重症肌无力样综合征一般做什么检查

作者:佚名     时间:2022-10-27     浏览:698    

重症肌无力样综合征的鉴别


常见检查:肌电图、扫描电子显微镜、腾喜龙试验、肱三头肌反射


重症肌无力样综合征鉴别诊断


一、鉴别


主要是与重症肌无力(myasthenia gravis,MG)、Lambert-Eaton综合征,以及其他类型肌病相鉴别。


以上小编为您整理了重症肌无力样综合征的鉴别、种类分类辨别知识,下面继续为您讲解重症肌无力样综合征一般做什么检查相关知识?

重症肌无力样综合征一般做什么检查


重症肌无力样综合征检查


一、检查


1.新生儿重症肌无力


出生数小时至1天内血AchR-Ab可增高,由于病儿本身不产生AchR-Ab,血中AchR-Ab逐渐降低,平均持续18天,很少超过2个月。




2.先天性肌无力综合征


(1)腾喜龙试验:通常阴性,但某些类型遗传性肌无力可为阳性。


(2)AchR-Ab测定:遗传性肌无力患者AchR-Ab阴性,如血清该抗体增高可排除先天性肌无力综合征诊断。


3.先天性终板Ach酯酶缺乏 Ach酯酶缺如。


4.慢通道综合征


血清AchR-Ab缺如。


5.先天性乙酰胆碱受体缺乏


胆碱酯酶正常;血清AchR-Ab阴性。


6.物引起的重症肌无力


可疑物及毒素检测。


7.新生儿重症肌无力


出生数小时至1天内出现肌无力及电生理表现,由于病儿本身不产生AchR-Ab,肌无力现象逐渐减轻直至消失。


8.先天性肌无力综合征


肌电图检查,肋间肌EMG检查显示,休息状态微小终板电位波幅正常,10Hz神经5min后微小终板电位波幅下降,可导致终板电位和肌肉复合动作电位波幅降低。低频(<10Hz)重复电显示波幅进行性递减,超强后易化期变得不明显,衰竭期逐渐增高。针极EMG显示运动单元波形和波幅多变,单纤维肌电图显示颤抖(twitch)增宽和阻滞。


9.先天性终板Ach酯酶缺乏


肌活检正常,光镜及电镜细胞化学检查发现Ach酯酶缺如。


10.慢通道综合征


肌电图显示终板电位和微小终板电位延长约3倍,应用抗胆碱酯酶延长更多,但并非所有肌肉微小终板电位波幅都降低,终板电位释放单位量正常。2Hz重复电无力肌肉可出现肌肉复合动作电位波幅降低。在随意收缩反应中,运动单位电位波形或波幅多变。


11.先天性乙酰胆碱受体缺乏


电生理特征与重症肌无力相似;肌肉活检显示AchR数量减少。


12.物引起的重症肌无力


电生理特征与重症肌无力相似。


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