原发性输卵管癌的鉴别
常见检查：X线碘油造影、内膜活检、CT检查、核磁共振成像(MRI)
1、内膜癌
多见流血。多为诊刮或内膜活检阳性。
2、附件炎性肿块
炎性肿块常伴有周围粘连，管腔内为液体或脓液，无状或髓样组织。
3、输卵管妊娠者常有停经史。出现急腹症表现，如腹痛、内出血等，血HCG升高。剖开输卵管见内有胚囊或胎盘组织。
4、卵巢癌
多呈球形或分叶状，无流液现象。
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原发性输卵管癌一般做什么检查
1、内镜检查
宫腔镜及腹腔镜检查可作为对可疑输卵管癌者的术前检查。
(1)宫腔镜检查：可见后壁有斑块，可吸取输卵管内液体进行细胞学检查。
注意事项：注意输卵管开口处。
(2)腹腔镜：直接观察输卵管及卵巢的变化，还可吸取腹腔液体细胞学检查。
2、脱落细胞学检查
进行液体、腹腔液体或冲洗液细胞学检查，查出是否有输卵管癌细胞。
脱落细胞特点：细胞呈球形或形，恶性细胞量稀少，细胞退化，背景中无细胞碎片。
细胞学阳性：应行诊刮，以排除内膜癌。若诊刮阴性，则甚有可能为输卵管癌。
3、内膜检查
诊刮常为阴性，但伴有宫内转移者除外。
4、影像学检查
常用：B超、CT、MRI等。
可见盆腔肿块，并可区分囊性或实性肿块。
超声彩色多普勒血流显像(彩超)：附件部位呈香肠形、囊实混合性肿块，血流阻力指数(RI)在0.29～0.4，明显低于正常输卵管组织的RI。
5、血清CA125测定
可作为输卵管癌诊断、疗效及观察预后的重要参考指标。
可测得CA125值升高。
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