尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的鉴别 常见检查:四肢的骨和关节平片、骨与关节MRI检查、CT检查
本病极容易漏诊,其原因主要有以下六项:
1、X 线片未包括肘关节;
2、X 线机球管未以肘关节为中心,以致于桡骨头脱位变得不明显;
3、体检时忽略了桡骨头脱位的存在,以致读片时亦未注意此种情况;
4、患者伤后曾做过牵拉制动,使脱位的桡骨头复了位,以致来院检查时未发现脱位,但固定中可复发脱位。
5、忽略了尺骨上段(特别是近鹰嘴处) 纵裂或青枝骨折的存在;
6、对儿童肘部X 线解剖关系缺乏足够的认识。儿童肘部X 线解剖关系是根据关节端的骨骺相互对应位置来判断的。正常桡骨头与肱骨小头相对,桡骨干纵轴线向上延长,一定通过肱骨小头的中心。肱骨小头骨骺一般在1~ 5 岁出现,因此对1 岁以内的患儿,最好拍健侧X 线片以便对照。 另外本病还需要与桡骨骨折、尺桡骨骨折、桡骨小头脱位等相鉴别。
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尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位一般做什么检查 X 线片应包括肘关节以免漏诊,注意肱桡关节的解剖关系,必要时可拍健侧 X 线片作对照。凡尺骨上段骨折,而 X 线片未见到桡骨头脱位时,应按此种骨折处理,因为桡骨头脱位后有时会自行复位。
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