【肥胖性心肌病的鉴别】肥胖性心肌病一般做什么检查

肥胖性心肌病的鉴别

常见检查：平片、心电图、二维超声心动图、M型超声心动图（ME）

肥胖性心肌病鉴别诊断

肥胖的鉴别诊断

原发性内分泌性改变

下丘脑-垂体性

可能为遗传性

高胰岛素血症

下丘脑或垂体性肿瘤或

炎症病灶

性幼稚-色素视网膜-多

指（趾）综合征

类糖激素过多

脑部肿瘤或手术损伤

Alsteom综合征

原发性性腺功能降低

脑假性肿瘤

假性甲状旁腺功能减退症

原发性甲状腺功能降低

Emptyssella综合征

Down综合征

多囊卵巢综合征

家族性肥胖

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肥胖性心肌病一般做什么检查

肥胖性心肌病检查

化验检查低氧血症，常伴有呼吸性酸中毒，但随着循环淤血的改善，可有一定程度的好转。

1.心电图

有电轴左偏，或右偏伴肺型P波，低电压。尽管解剖学证实左心室肥厚，但在心电图上并不显示，可能是由于左、右心室同时增大所致。循环充血反复发作的患者，可出现心房颤动、心房扑动及各种传导阻滞，传导系统的脂肪浸润及左房扩大为其病理基础。那些有呼吸暂停/换气不足综合征的患者，可有窦房结病变，如窦性停搏、窦房结传出阻滞，可有临床症状，心脏猝死概率较高，原因尚不十分清楚。

2.X线胸片

肥胖性心肌病的胸片可以正常，最多的表现是心脏扩大，肺部淤血。

3.超声心动图

80%～98%肥胖性心肌病患者，可以用经胸彩色多普勒超声心动图(TTE)观察其主要结构，70%的患者可进行完整的TTE检查。由于心脏在胸腔内的位置与正常人有差异，有些“向上翘”，所以TTE检查的声窗较正常有所不同、不理想，剑下超声图像亦不理想。约半数患者，不能观察到理想的心内膜面或测量射血分数。经食管超声心动图(TEE)应该能弥补TTE的不足，但尚无在过度肥胖患者应用TEE的报道。患者左室充盈压增高。有人用多普勒超声研究，血压正常的肥胖患者的过二尖瓣血流压力减半时间较非肥胖的高血压患者或正常人均延长，左室充盈峰值速度较对照组高。部分患者右室扩大、肥厚，右室收缩功能的研究较少，曾有报道肥胖患者右室功能降低，射血分数8%～22%。

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