软纤维瘤的鉴别 常见检查:白带常规检查、肿瘤标志物检测、免疫病理检查
软纤维瘤需与下例疾病鉴别诊断:
1.纤维瘤(硬纤维瘤) :
(1)简介:
硬纤维瘤也称韧带样瘤,是一种少见的良性肌腱膜过度增生。它发生于肌肉、腱膜和深筋膜等处,十分坚硬。本病多发生于腹壁,也可发生于腹内及骨骼肌内。硬纤维瘤多发生于30~50岁,以女性多见。也可见于青少年。
(2)鉴别要点:
一般起源于会或圆韧带的深部的纤维组织,间质一般更致密,胶原纤维多。
2.尖锐湿疣:
(1)简介:
尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生变,为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的皮肤粘膜利于其生长、繁殖,形成或尖锐湿疣。
(2)鉴别要点:
有挖空细胞和分枝。
3.神经纤维瘤:
(1)简介:
神经纤维瘤为常染色体显性遗传疾病,其特点是多系统、多器官受累而以中枢神经系统最为明显,可引起多种肿瘤如错构瘤、神经纤维瘤、脑膜瘤及胶质瘤等;多灶性是其最常见的病理特点。
(2)鉴别要点:
更富于细胞,S-100阳性。
4.侵袭性血管黏液瘤:
(1)简介:
侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)可发生于全身软组织,是一种罕见的软组织肿瘤,侵袭性与复发性是其重要的临床特点。迄今全世界报道的病例不足200例,女性部位AAM的报道更是少见,由于其罕见性,致使目前临床上尚缺乏诊治经验,临床误诊率在80%以上。
(2)鉴别要点:
不呈息肉状,在深部组织浸润性生长,血管丰富(含有中到大血管),弥漫分布,可见平滑肌细胞条索。
5.血管肌纤维母细胞瘤:
(1)简介:
一种界限清楚的良性肌纤维母细胞肿瘤,一般位于盆腔会,尤其部位,由间质细胞构成。患者基本为女性。
(2)鉴别要点:
其通常为非息肉样肿物,梭形细胞和浆细胞样细胞围绕纤细壁薄的毛细血管排列。
6.表浅血管黏液瘤:
(1)简介:
浅表性血管粘液瘤是1988年由Allen等人首先提出,其位置表浅,可伴有或不伴有上皮成分。
各个年龄组均可发生。肿瘤均为浅表性定位,位于驱干、四肢和头颈各部。肿瘤多为单发,少数为多发灶,大小0.5~9cm,多数在1~5cm范围之内,缓慢生长,无痛性。
(2)鉴别要点:
两者都可呈息肉状生长,但表浅血管黏液瘤的病变呈多结节状,有丰富的黏液基质和中性粒细胞浸润,而没有多核间质细胞。
7.细胞性血管纤维瘤:
(1)简介:
细胞性血管纤维瘤(telangiectatic fibroma)为真皮浅层纤维性增生和不同程度的血管增生所致的皮肤色到淡红色丘疹。
(2)鉴别要点:
为境界清楚的非息肉样肿瘤,细胞温和,缺乏多核细胞和均匀一致的血管。
8.平滑肌瘤:
(1)简介:
平滑肌瘤是皮肤平滑肌细胞的良性肿瘤。可由血管平滑肌、立毛肌及或的平滑肌发生而来。发病可能与遗传有关。
(2)鉴别要点:
通常不呈息肉状,梭形细胞和表皮之间有界限。
9.状瘤:
(1)简介:
状瘤为上皮来源的肿瘤。病变多发生在大,也可见于、和周围。
该病比较少见。肿瘤多见于中老年妇女,发病年龄大多在40~70 岁。病变生长缓慢,可无症状,但也可有瘙痒及局部炎症病史。
(2)鉴别要点:
显微镜下比较容易鉴别。
以上小编为您整理了软纤维瘤的鉴别、种类分类辨别知识,下面继续为您讲解软纤维瘤一般做什么检查相关知识?
软纤维瘤一般做什么检查 可做以下检查以排除其他疾病:
一、分泌物常规检查:
观察分泌物的颜色和性状。分泌物即女性生殖系统分泌的液体,又称为白带。检查可发现脱落于分泌物中的鳞状上皮细胞数超出正常范围。
二、肿瘤标志物检查:肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。
(1)分类
1)肿瘤组织产生,包括:分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG);组织特异性抗原(PSA,free PSA):粘蛋白,糖蛋白,糖脂(CA125);癌基因及其产物;多胺类等。
2)肿瘤与宿主相互作用后产生,包括:血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白;同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子等。
三、组织病理检查:
镜下:可见在生发上皮有明显的纤维血管间质的成分,表面覆以较为正常的或萎缩的鳞状上皮,也可出现状增生和过度角化。
不同的病例,间叶成分可有很大的差别,有的细胞成分稀少,在疏松黏液水肿样的间质中散布形态温和的梭形的细胞。
有的病例富有细胞,与表皮间没有分界带,细胞多形性明显,有大量奇异大细胞及多核细胞,而且可有明显增多的核象。
四、免疫检验:
免疫组化染色desmin、vimentin阳性,actin部分阳性,ER和PR间质细胞可阳性。
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