【硬肿症的鉴别】硬肿症一般做什么检查

硬肿症的鉴别

常见检查：血常规、血糖、血浆鱼精蛋白副凝试验（3p试验）、凝血酶时间、凝血酶原时间（PT）、血小板计数（PLT）、心电图

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硬肿症一般做什么检查

硬肿症检查

(1)血常规

末梢血白细胞总数无明显变化合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低

若中性粒细胞明显增高或减少者提示预后不良

(2)DIC筛选试验

对危重硬肿症拟诊DIC者应作以下6项检查：

①血小板计数

常呈进行性下降，约2/3患儿血小板计数<100?109/L(100 000/mm3)

②凝血酶原时间：

重症者凝血酶原时间延长生后日龄在4d内者≥20s日龄在第5d及以上者≥15s

③白陶土部分凝血活酶时间>45s

④血浆凝血酶时间

新生儿正常值19～44s(年长儿16.3s)比同日龄对照组>3s有诊断意义

⑤纤维蛋白原<1.17g/L(117mg/dl)<1.16g/L(160mg/dl)有参考价值

⑥试验 (血浆鱼精蛋白副凝试验)：

生后1d正常新生儿的65%纤溶活力增强可有纤维蛋白降解产物(FDP)故试验可以阳性24h后仍阳性则不正常但DIC晚期试验可转为阴性

(3)血气分析

由于缺氧和酸中毒血pH值下降PaO2降低，PaCO2增高

(4)血糖常降低可有肌酐非蛋白氮增高

(5)超微量红细胞电泳时间测定

由于血液粘稠度增加红细胞电泳时间延长

(6)心电图改变

部分病例可有心电图改变表现为Q-T延长低血压T波低平或S-T段下降

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