流行性出血性结膜炎的鉴别
常见检查：角膜荧光素染色
1.流行性角膜结膜炎(EKC)
小规模的急性流行性出血性结膜炎(AHC)流行或散发例应与腺病毒引起的流行性角膜结膜炎(EKC)相鉴别。
流行性角膜结膜炎的主要症状为：
①潜伏期较长，通常为5～7天，而AHC则为1天。
②AHC起病后数小时结膜炎即达高峰，病程不超过1周。在起病后数日病情才达高峰，并维持2～3周。
③在AHC早期结膜下出血是特征性表现，而在EKC则少见。
④结膜上滤泡样沉着在EKC常见，结膜炎消退后常遗留角膜上皮下翳斑。在AHC可出现一过性角膜炎，无后遗症。
2.急性卡他性结膜炎
(1)急性卡他性结膜炎特征为明显的结膜充血，以穹隆部和睑结膜为重。
(2)结膜分泌物多，早期为浆液性，随之变为黏液脓性，常使上下眼睑睫毛粘集成束，涂片或培养可检出细菌。抗菌治疗有效。
3.游泳池性结膜炎(包涵体性结膜炎)
(1)由沙眼衣原体的一株所引起。患者有在公共游泳池游泳史，结膜高度充血，有显著肥大和滤泡增生，滤泡以下穹隆部尤为显著。
(2)早期有较多分泌物，可有全身症状，发热，疲乏和上呼吸道炎。
(3)结膜刮片检查可见有包涵体。
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流行性出血性结膜炎一般做什么检查
在本病起病3天内，可从患者结膜拭子或刮取物中检出肠道病毒70型。
(1)血清学检查
从患者双份血清中可检出抗体效价的升高。
(2)聚合酶链反应检测
用聚合酶链反应检测病毒RNA是快速敏感的方法。
(3)荧光素染色
在裂隙灯下用荧光素染色大多数病例可见角膜糜烂或点状上皮性角膜炎。前24h眼分泌物为浆液性或浆黏液性，并含大量多形核白细胞。
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