尿道黏膜脱垂的鉴别 常见检查:尿常规、血常规、中段尿细菌培养计数
应与以下病症相鉴别:
一、输尿管囊肿脱出:
1、简介:
输尿管囊肿是输尿管末端的囊性扩张。有时女孩的异位输尿管囊肿可经颈和尿道而脱出于尿道口外,一般可自行复位。但也可发生嵌顿而成紫色肿物,形似尿道黏膜脱垂。
2、临床表现:
最常见的临床表现是上尿路扩张积水和尿路感染。
3、鉴别要点:
输尿管囊肿脱出多能自行复位,有时囊肿处可见到输尿管开口。但导尿管不能从囊肿插入。
二、尿道肉阜:
1、简介:
尿道肉阜(caruncle of urethra)是女性尿道末端良性的息肉状赘生物,常位于尿道口的后方。
2、临床表现:
不少病人完全没有症状。
有些则表现为局部烧灼样的疼痛,常因排尿、行走、或衣物摩擦而加剧;
另一些病人则因局部损伤或感染可有少量出血。少数病人疼痛可以十分剧烈,以致因惧怕排尿而引起尿潴留。
3、鉴别要点:
同为较易出血的尿道口肿块,相比之下,尿道肉阜体积较小,基底常附着于尿道口后壁。插入导尿管后,可见鲜红色息肉样肿块位于导管一侧,而非呈现外翻包绕状。
三、尿道癌:
1、简介:
尿道癌属于尿道上皮肿瘤,临床上比较少见。男性尿道癌大多数系40岁以上,女性尿道癌多见于中老年人。为易出血的尿道口肿块。
2、临床表现:
尿道流血为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现排尿困难;当肿瘤大时局部可摸到包块,女性尿道癌多沿尿道口长出体外;晚期可出现尿瘘、消瘦、贫血等恶液质病状。
3、鉴别要点:
尿道触诊时可发现尿道增粗、变硬、肿块亦硬。腹股沟淋巴结及远处淋巴结可扪及增大、变硬的转移征象。活组织检查可明确其性质。
四、脱垂:
1、简介:
的一部分或全部由尿道外口脱出称为下垂正常受三角韧带,侧韧带以及周围组织的固定,不易脱垂尿道在内外括约肌的作用下处于关闭状态,无法经此脱出,但是如果上述结构及其功能遭受和削弱,就有发生下垂的可能。多在腹压增加时发生。脱垂的黏膜充血水肿呈暗红色,酷似尿道黏膜脱垂。
2、临床表现:
尿道内有肿物脱出,呈淡红色,表面光滑。
3、鉴别要点:
脱垂肿物一般可还纳,有时还可见到三角区和输尿管开口。
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尿道黏膜脱垂一般做什么检查 可行以下检查以明确诊断:
1、尿常规检查:
可有白细胞、红细胞升高。
2、血常规:
可能有白细胞升高。
3、尿细菌培养:
如怀疑存在尿道感染,可将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。若结果呈阳性,则说明感染。
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