【老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症的鉴别】老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症一般做什么检查

老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症的鉴别

常见检查：浆细胞、血红蛋白

老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症鉴别

1.再生障碍性贫血

伴贫血、血小板减少，一般无肝脾及淋巴结肿大，骨髓检查可予以鉴别。

2.骨髓增生异常综合征

多见于老年人。外周血有三系减少，骨髓病态造血，常有染色体异常，骨髓检查有助于鉴别。

3.白血病

尤其是白细胞非白血性白血病，常伴有贫血、出血症状，骨髓检查可鉴别。

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老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症一般做什么检查

老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症检查

化验室检查

周围血白细胞数在2?109/L以下，粒细胞绝对值低于0.5?109/L。中性粒细胞百分比常在10%～20%以下，有时甚至完全缺如。粒细胞呈明显中毒性改变。淋巴细胞相对增多，有时单核细胞稍增多。血红蛋白和血小板大致正常。骨髓呈粒细胞增生及成熟受阻，仅有原粒和早幼粒细胞或粒细胞再生障碍的骨髓象。巨核和幼红系列细胞大致正常。浆细胞、淋巴细胞和组织细胞可能稍增多。当病情恢复时，周围血中可见幼粒，其他成熟粒细胞、单核细胞等亦相继回升，个别时呈类白血病血象。

影像学检查

对于白细胞减少和粒细胞缺乏的病人，当有感染时，如果拍X线片可见肺炎或支气管炎的X线阳性体征，重者还可有肺脓肿或胸腔积液的阳性体征，B超常有脾脏的肿大。

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