【妊娠合并甲状腺功能减退的鉴别】妊娠合并甲状腺功能减退一般做什么检查

妊娠合并甲状腺功能减退的鉴别

常见检查：血清促甲状腺激素、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素指数（FT4I）、血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、血常规、血液生化六项检查

一、鉴别

需要鉴别的疾病主要有以下几种：

1.低T3综合征 某些慢性消耗性疾病，如肝、肾功能不全，患者临床可出现酷似甲减的临床表现。实验室检查T3、T4低，TSH正常，rT3增高或正常。

2.亚临床甲减 早期甲减临床症状不典型，T3、T4正常或稍低，TSH轻度增高，排除实验室误差后，可诊断甲减。

3.其他 应与贫血、不明原因水肿、冠心病、心包积液、肾病综合症等疾病相鉴别。

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妊娠合并甲状腺功能减退一般做什么检查

妊娠合并甲状腺功能减退检查

1.血清TSH水平测定是诊断甲减最好的指标

在原发甲减的初级阶段即可依赖TSH水平明确诊断。TSH水平增高结合血清游离甲状腺素指数(FT4I)及甲状腺过氧化物酶抗体或其他抗体检测;FT4I低于正常，提示体内有生物活性的甲状腺激素处于缺乏状态。

2.血常规检查

甲减病人常有贫血(30%～40%)。由于红细胞生成率下降，故多为正细胞性贫血;也有因维生素B12或叶酸缺乏而出现巨幼红细胞性贫血;如出现小细胞性贫血则多为同时存在缺铁所致。白细胞及血小板计数基本正常，但偶有因血小板功能异常而易发生出血。

3.血清甲状腺激素测定

血清中TT3、TT4、FT3、FT4均降低，尤其是FT4变化敏感，树脂T3摄取比值(RT3U)明显减低等这些异常结果常在临床症状出现以前即可获得。

4.其他生化检查

常发现血脂及肌酐、磷酸激酶浓度升高。肝功能检查可有轻度可逆性异常。

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