【小儿消化性溃疡的鉴别】小儿消化性溃疡一般做什么检查

小儿消化性溃疡的鉴别

常见检查：隐血试验(OBT)、内镜检查、纤维胃镜检查、碳13尿素呼气试验、胃基础胃酸分泌量测定（BAO）、上消化道X线钡餐、胃钡餐造影、十二指肠钡餐造影、胃电图、幽门螺杆菌检测

小儿消化性溃疡鉴别

1.腹痛(abdominal pain)

与溃疡相似的腹痛者， 应鉴别是否为肠痉挛、肠寄生虫病、胆道痉挛、胆

道蛔虫等。

另外须鉴别一种少见的遗传病胃泌素瘤(又称Zollinger-Ellison综合征)。

患儿存在非β胰岛细胞肿瘤，血内促胃泌素极高。主要症状为间发性腹

痛、呕血、便血、腹泻、脂肪泻。与溃疡病鉴别。此综合征患儿。

2.呕血(hematemesis)

婴儿时期的呕血，可见于新生儿自然出血症、坏血病、食管裂孔疝等。

儿童时期的哎血，可见于紫癜、血友病、重度贫血、肝硬变(胃及食管静脉

曲张)、慢性充血性脾大、脾静脉血栓形成等。

此外，还应注意来自非消化道的假性呕血，例如，鼻、咽部出血及咯血。

3.便血(hematochezia)

出血部位往往与血便颜色有关，回盲瓣以上部位的出血多为黑色柏油样

便，结肠出血多为暗红色，直肠或部出血多为鲜红色。

胃及十二指肠溃疡出血多为柏油样便，红色血便见于大量出血。

应与肠套叠、肠重复畸形、回肠远端憩室出血、肠息肉、肠伤寒、过敏性

紫癜及其他血液病等鉴别。

以上小编为您整理了小儿消化性溃疡的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解小儿消化性溃疡一般做什么检查相关知识？

小儿消化性溃疡一般做什么检查

小儿消化性溃疡检查

一）内镜检查

可见溃疡为圆形或椭圆形病灶，少数为线形，边界清楚，披有灰白色

苔状物，周边黏膜轻微隆起或在同一平面。

二）纤维胃镜检查

采用超小口径胃镜，适用于年长儿童。

特点：可同时做HP感染的检测和胃液分析。检查成功率较高，不会发生意

外。检出率高，可以做病灶活检和螺旋杆菌检查，不易误诊。

三）幽门螺杆菌的检测

1.侵入性方法：

通过胃镜取胃黏膜活体组织做Hp培养，快速尿素酶测定，细菌染色检查。

2.非侵入性方法：

测定血清中Hp-IgG及进行尿素呼气试验。

3.13C-呼气试验价格昂贵；

临床应用受到限制，而14C-呼气试验，因用放

射性核素，故不宜在儿童中使用。

四）胃酸分泌试验

在小儿很难进行胃酸分泌试验，且该试验对大多数消化性溃疡的诊断意义

不大，故罕有临床应用。但对于顽固性溃疡可以测定其胃酸分泌功能，如

持续升高，应注意是否有胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)。

五）X线钡餐检查

是儿科确诊溃疡病的首选检查方法。但胃溃疡检查率很低，所以钡餐

检查阴性不能说患儿没有溃疡病的可能。

1.直接征象：

在胃或十二指肠壁上，钡剂在溃疡处的充盈，下出现的突出阴影，即龛影。

但小儿典型的溃疡龛影不容易发现。

2.间接征象：

十二指肠球部痉挛，钡剂通过此处速度过快。幽门痉挛呈局

限性压痛。

特点：对身体无损害，操作方法又简便，患儿容易接受。钡餐仍

六）大便潜血试验

可判断小量出血或出血的活动状况。

七）胃电图检查

利用电极将胃电活动通过胃电图仪记录下来。

特点：无痛苦，适用于各年龄组患儿。但是只能做溃疡病筛检，不能确定

诊断。

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